听力筛查——让孩子远离无声世界的第一步
听力损失(亦称听损伤，或听力下降、听力障碍)属于常见的出生缺陷。据国外报道，先天性听力损失的发病率为1/1000～3/1000。我国1987年和1996年的统计资料表明，听力障碍的发生率位于五项残疾(听力残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾)之首。2002年全国爱耳日的调查资料显示，我国有听力语言残疾人口约2057万，其中大约80万人是7岁以下的儿童。按新生儿平均年出生2000万人计算，我国每年将新增加听力障碍新生儿约2～4万名。e@qg, 百拇医药
为了从根本上解决我国出生缺陷高发的状况，我国政府于2002年2月制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》。2002年10月，21世纪中美妇幼保健与遗传学研讨会在北京举办，会上重点讨论了如何开展产前诊断以及新生儿筛查的问题，提出了在我国开展新生儿听力筛查的议题。而美国、日本及其他欧洲国家早在90年代中后期，便率先开展了新生儿听力筛查，运用生理学检测的方法，对住院期间的所有新生儿进行听力筛查。e@qg, 百拇医药
我国之所以也要开展新生儿听力筛查，原因有两点：e@qg, 百拇医药
第一，事实已经证明，听力损失的早期发现、早期诊断和早期教育具有非常显著的效果。听力障碍会直接导致《杂铩⑶楦小⑿睦砗蜕缁峤煌饶芰Φ姆?br>育迟缓，对儿童的成长发育造成不良影响，并给患儿家庭及社会带来沉重的负担。如果不进行听力筛查，50%以上的先天性听力损失者不能被早期发现。因此，开展新生儿听力普遍筛查，早期发现听力损失，最大限度地减少其对儿童造成的不良影响，对于提高我国人口素质，提高综合国力，具有十分重要的社会意义。e@qg, 百拇医药
第二，目前已经具备较为先进的和现代化的听力诊断技术和治疗、干预技术，能够对疑似听力损失的新生儿或婴幼儿进行明确的诊断，确诊后可以进行及时、有效的治疗及干预(包括语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等)。最终的目的是让孩子听到声音，学会说话，回归到主流社会。e@qg, 百拇医药
过去由于没有开展听力筛查，大多数听力损失的儿童都是因为到了该学说话的年龄却不会说话，或吐词不清时，才被家长发现，送到医院做听力检查才得以确诊。靠家长或老师发现孩子的听力异常，往往都要在2岁以后，如果3岁以后才发现，即便是配戴了助听器，学习语言的效果也会不理想。因为在儿童发育早期，脑-听神经具有可塑性，听觉和语言能力开发得越早，可塑性就越高。因此，听力损失的早期发现、早期治疗和干预，使听力损失儿童获得听说能力，可以说是一项预防性的社会化系统工程。e@qg, 百拇医药
我国地域辽阔、人口众多，这项社会化系统工程，需要耳鼻咽喉-头颈外科、听ρА⒍啤⑽РЭ啤⒏居妆＝⊙Э频榷嘌Э频囊轿窆ぷ髡吆陀τ没】蒲?br>工作者、工程科学工作者、教育学和其他社会工作者共同参与才能够完成。因此，希望所有关心儿童听力的人们都参与到这项伟大的社会工程中来。e@qg, 百拇医药
文/首都医科大学附属北京同仁医院院长 韩德民e@qg, 百拇医药
北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所副研究员 黄丽辉(韩德民；黄丽辉 )
为了从根本上解决我国出生缺陷高发的状况，我国政府于2002年2月制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》。2002年10月，21世纪中美妇幼保健与遗传学研讨会在北京举办，会上重点讨论了如何开展产前诊断以及新生儿筛查的问题，提出了在我国开展新生儿听力筛查的议题。而美国、日本及其他欧洲国家早在90年代中后期，便率先开展了新生儿听力筛查，运用生理学检测的方法，对住院期间的所有新生儿进行听力筛查。e@qg, 百拇医药
我国之所以也要开展新生儿听力筛查，原因有两点：e@qg, 百拇医药
第一，事实已经证明，听力损失的早期发现、早期诊断和早期教育具有非常显著的效果。听力障碍会直接导致《杂铩⑶楦小⑿睦砗蜕缁峤煌饶芰Φ姆?br>育迟缓，对儿童的成长发育造成不良影响，并给患儿家庭及社会带来沉重的负担。如果不进行听力筛查，50%以上的先天性听力损失者不能被早期发现。因此，开展新生儿听力普遍筛查，早期发现听力损失，最大限度地减少其对儿童造成的不良影响，对于提高我国人口素质，提高综合国力，具有十分重要的社会意义。e@qg, 百拇医药
第二，目前已经具备较为先进的和现代化的听力诊断技术和治疗、干预技术，能够对疑似听力损失的新生儿或婴幼儿进行明确的诊断，确诊后可以进行及时、有效的治疗及干预(包括语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等)。最终的目的是让孩子听到声音，学会说话，回归到主流社会。e@qg, 百拇医药
过去由于没有开展听力筛查，大多数听力损失的儿童都是因为到了该学说话的年龄却不会说话，或吐词不清时，才被家长发现，送到医院做听力检查才得以确诊。靠家长或老师发现孩子的听力异常，往往都要在2岁以后，如果3岁以后才发现，即便是配戴了助听器，学习语言的效果也会不理想。因为在儿童发育早期，脑-听神经具有可塑性，听觉和语言能力开发得越早，可塑性就越高。因此，听力损失的早期发现、早期治疗和干预，使听力损失儿童获得听说能力，可以说是一项预防性的社会化系统工程。e@qg, 百拇医药
我国地域辽阔、人口众多，这项社会化系统工程，需要耳鼻咽喉-头颈外科、听ρА⒍啤⑽РЭ啤⒏居妆＝⊙Э频榷嘌Э频囊轿窆ぷ髡吆陀τ没】蒲?br>工作者、工程科学工作者、教育学和其他社会工作者共同参与才能够完成。因此，希望所有关心儿童听力的人们都参与到这项伟大的社会工程中来。e@qg, 百拇医药
文/首都医科大学附属北京同仁医院院长 韩德民e@qg, 百拇医药
北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所副研究员 黄丽辉(韩德民；黄丽辉 )