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预防性应用抗生素不能减少卒中患者感染率?
http://www.100md.com 2005年3月3日 《中国医学论坛报》 2005年第8期
     西班牙巴塞罗那大学医院内科教授Chamorro报告称,他们已经提前终止了一项观察卒中病人预防性使用抗生素是否可减少发热或感染发生率的研究。该研究比较左氧氟沙星和安慰剂的效果,结果发现不仅二组病人感染或发热的发生率无明显差异,反而左氧氟沙星组患者的转归比安慰剂组患者更差。

    67例入院时有卒中症状的患者使用了500 mg的左氧氟沙星,无论患者是否发热,抗生素使用3天;69例患者接受安慰剂。

    结果入院后7天,抗生素组患者有16%发生感染,安慰剂组感染发生率为19%。90天时抗生素组预后好者少于安慰剂组7%对20%;90天的死亡率安慰剂组13%也优于抗生素组24%。

    Chamorro认为,该研究的结果很重要,因为它进一步肯定了欧洲卒中学会的指南建议:只有卒中患者出现发热或有明确的感染时才应该使用抗生素,而不应预防性使用。

    患者入院后感染的种类无显著差异,尤其是艰难梭状芽胞杆菌(Ckostridium difficike)感染的发生率两组相似,因此抗生素组高的死亡率并不是由于该菌的感染所致。

    研究者说,上述研究观察到卒中后预防性使用左氧氟沙星的患者预后不如安慰剂组患者,目前还不知道上述负效应是药物的类效应,还是与左氧氟沙星的作用机制有关。, 百拇医药