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ACEI和ARB联用更具肾脏保护作用
http://www.100md.com 2005年3月3日 《中国医学论坛报》 2005年第8期
     血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对糖尿病肾病患者都有肾脏保护作用。日本大阪大学Ikegami等日前报告,这两类药物联用的肾脏保护作用强于单用其中任一种药物,即使在用量减半的情况下也是如此。(Am J Hypertens 2005 18 13)

    该研究纳入了已经接受咪达普利10 mg/d或坎地沙坦 8mg/d治疗3个月以上的27例2型糖尿病患者。这些患者在入组后将治疗方案转变为咪达普利5 mg/d+坎地沙坦 4 mg/d。接受联合方案治疗3个月后,患者的血压未出现显著变化,但平均尿白蛋白指数(UAI)从入组时的79.4 mg/(g肌酐)降至52.5 mg/(g肌酐)。

    在对肾素-血管紧张素系统的作用之外,ACEI和ARB还有其各自不同的作用途径,前者可作用于激肽释放酶-激肽系统,而后者可阻断不依赖于血管紧张素转换酶(ACE)而产生的血管紧张素Ⅱ。两者联用可更有效地抑制肾素-血管紧张素系统,扩张出球小动脉,从而降低肾小球内压,起到更强的肾脏保护作用。, 百拇医药