结直肠术前不宜采用PEG行肠道准备
 |
本报讯 法国巴黎Skim等通过对7项随机临床研究结果进行荟萃分析后认为，择期结直肠手术前应该避免使用聚乙二醇(PEG)进行机械性肠道准备。 (Br J Surg 2004，91∶1125)
机械性肠道准备是结直肠手术前的一项外科常规，但一些随机临床试验显示该术前准备并无益处。Skim等对此进行了该项荟萃分析，主要转归为吻合口漏，次要转归是其他感染并发症。
结果显示，共11项临床试验，其中的7项被纳入该荟萃分析，共1454例病人，各项试验间无差异。
接受机械性肠道准备组的吻合口漏发生率显著高于非准备组(5.6%对3.2%，P＝0.032)。所有其他研究终点(如伤口感染的发生率等)也对非准备组有利，但是两者相比，无统计学意义。肠道准备组的手术后死亡率、再手术率及非感染并发症发生率也较高，但也无统计学意义。
敏感性分析显示，在排除质量较差的试验后，上述结果相似。
亚组分析显示，采用PEG进行肠道准备后的吻合口漏发生率显著高于无准备组，但与其他准备方法相比，也无统计学差异。
但采用其他方法进行肠道准备是否有益，应进一步开展更大样本的临床随机试验来评价。, 百拇医药