春季谨防“流脑”袭击
知识篇
老年“流脑”很凶险
流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是儿童易患的传染病。但近几年，老年人也会患此病。
“流脑”多发生在四五月份，老年人流脑年龄多为60～65岁，女性多于男性，农村发病高于城市。从症状上看，多数老年患者发病较慢，早期症状很轻，无特异性，常见的有咽痛、头痛、头昏、轻咳、食欲减退、低热等。
老年人“流脑”常被当成一般“上感”得不到重视。有的自行吃点治感冒的药，或者让医生开点解热、镇痛或激素类药。有的老年“流脑”来势凶猛，病人有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍、脉搏缓慢等表现；也有的不时抽搐，呼吸不规则。如果这种病人平时有高血压、动脉硬化，则常被误认为是发生了“中风”。
老年人“流脑”患者身上的淤点或淤斑不像儿童那样典型。淤斑数目少则几个，多则几十个不等。淤斑小，一般分布在躯干、臀部或下肢。由于老年人皮肤老化，多长有老年斑及针尖或绿豆大小的红色血管痣，如不细心观察，则很容易被忽视。
, 百拇医药
防治老年人“流脑”关键在预防。老年人要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠；要经常参加适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力；要注意精神卫生，避免不良刺激。老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃些富含维生素的蔬菜水果。在“流脑”流行季节，尽量不串门，少去或不去公共场所。要根据天气变化增减衣服，预防感冒。可经常吃点大蒜、洋葱，或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用，加强预防。 (张 勇)
发现“流脑”患者如何处理
在集体机构或家庭内发生了流脑患者后，应立即送患者入院隔离治疗，并报告疫情。
对患者周围的密切接触者可投于磺胺嘧啶、复方新诺明，连服三天，同时进行医学观察七天，凡有发烧、头痛、急性咽炎、皮肤出血点、乳幼儿拒乳、哭闹、呕吐，应及时投以足量磺胺药，一旦病情转重立即送医院。
, 百拇医药
已有不少地区，发生流脑暴发疫情后用A群多糖菌苗作应急接种也收到满意效果。因此，在家庭、托儿所农村发生疫情后亦可根据疫情及既往流脑菌苗接种情况采取不同年龄组，不同范围的多糖菌苗接种。
(杨雪冰)
“流脑”与感冒的区别
流脑发病时的症状类似感冒，二者均表现为发热、头痛、嗓子痛、流涕等。但两者是病原与后果完全不同的两种病，应慎重对待，以免造成失误。流脑与感冒显著的不同是：头痛(婴儿表现为烦躁、哭闹不安)、呕吐、皮肤瘀斑、瘀点等症状。流脑可轻可重，轻者为轻度上呼吸道感染，如发热、咽痛，可以2～3天就好了，但是如果人的免疫力低下，则可发展为流脑病，表现为普通型高热、头痛，有出血点，但可转化或直接表现为暴发型流脑，出现休克、抽风、昏迷，甚至死亡，因而必须在医生诊断下及时选用合适的抗菌药治疗，切不可马虎对待。
因为流脑是由脑膜炎球菌引起的，毒力很强，可迅速发展为重症。而感冒病毒多见，多有流涕、打喷嚏，最多低热，一般2～3天就好了，通常也不必用抗菌药。 (刘 阳)
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“流脑”与乙脑的区别
乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。
首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。
流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7～10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。
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其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤,样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。
最后，流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。 (张 浩)
预防篇
春天如何预防“流脑”
解放军302医院教授 姜素椿
冬春季节气候冷暖不定，是“流脑”的多发季节，特别是凶险的暴发型流脑，极易危及生命，一定要注意积极预防。在流脑高发季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、身上有出血点、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，应立即送到正规医院抢救治疗，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。
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流脑是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。该病多发生在每年的11月至次年的5月，其中3～4月为高峰期。根据病情，流脑分为普通型和暴发型。普通型一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、皮肤淤点、淤斑及颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可随时危及生命。暴发型流脑起病急骤，病情凶险，进展迅速，常于24小时内，甚至在6小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭，危及生命，病死率极高。
近年来，我国流脑疫情逐渐由小幅度下降变为小幅度上升，发病省市逐渐增多且连续出现。小城镇、农村以及大中城市流动人口密集的城乡结合地带发病率高。流脑具有发病急、病情重、传播快、来势凶猛、流行范围广、病死率高等特点，多发于15岁以下的儿童，特别是2～6岁的儿童更易感染。在小于1岁的儿童及老人中病死率较高。近年来，青壮年的发病率也有增高的趋势，成为最危险的易感人群。
流脑大多为隐性感染和轻症患者，轻症患者有时仅有轻度的上呼吸道感染症状，因此要通过对传染源的隔离来预防流脑比较困难。关键是要注意做到以下几点：一是平时要加强预防，注意个人及环境卫生。做到“三晒一开”，即晒衣、晒被、晒太阳，居室要开门窗通风。初春时节，儿童尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去，尤其不要带小孩去医院探病，以避免交叉感染。要注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。二是注意锻炼身体，培养良好的生活方式。按时作息，保证充足睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。合理饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。三是接种流脑疫苗来预防。这是最主要、也是最有效的措施，注意按防疫部门要求进行疫苗接种。而在流行期内，流行区周围以及与流脑病例可能接触的人员、前往流行地的游客均应接种疫苗，以提高免疫力。特别是预防接种不规范、常有漏种的外来流动人口，一定要及时补种。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护，中小学生等重点人群，要注意防寒保暖、搞好个人卫生、适当锻炼增加免疫力，在流行季节少去或不去人多的公共场所。提高对“流脑”的免疫能力，采用“流脑”疫苗对易感人群进行预防，世界卫生组织(WHO)提倡使用A+C双价“流脑”疫苗。在我国，多采用同时预防A群、C群“流脑”的A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。
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如何接种“流脑”疫苗
履男┤诵枰又帧傲髂浴币呙? 孩子，在中国多数孩子接种的是A群流脑疫苗。A群流脑疫苗对今年流行的C群流脑均无效，应该重新接种A+C群脑膜炎球菌双价糖疫苗。A+C群脑膜炎球菌双价多糖疫苗对人体的保护期为3年。
流脑暴发流行地区的集体居住人员(住校学生、建筑工地的民工、新兵等)、医务人员、免疫功能低下的成年人、人员密集的公共场所服务人员等。
率裁慈瞬灰私又帧傲髂浴币呙? 目前有中枢神经系统感染的患者。
有癫痫、抽风史的人和精神病患者。
有高热惊厥史的人种。
严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。
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过敏体质者。如必须接种时，应告诉医生过敏的情况和严重程度，在医生的监护下接种疫苗。
急性传染病及发热者。这些人可以等疾病恢复后补种。
刚刚接种过其他疫苗的人。这部分人可以在2-3周后再接种流脑疫苗。
陆又帧傲髂浴币呙绾竽男┓从κ粲?正常现象
接种流脑疫苗后，一部分人会出现如注射部位红肿疼痛，短暂性发热反应，极少数出现腋窝淋巴结肿胀。这些反应一般在24小时后可逐步消失，有些过敏体质者，可能发生如皮疹、过敏性紫癜等，极少出现严重的过敏反应。应该及时看医生，需要警惕的是，以往有中枢神经系统疾病的患者，注射流脑疫苗后可能诱发癫痫和抽搐。 (蔡皓东)
治疗篇
“流脑”药物治疗和预防
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执业药师 常怡勇
药物预防
每年进行一次预防接种，注射吸附流脑菌苗。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2～3%的黄连素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服，都有一定的预防作用。 对患者周围的密切接触者可投于磺胺嘧啶、复方新诺明，连服三天，同时进行医学观察七天，凡有发烧、头痛、急性咽炎、皮肤出血点、乳幼儿拒乳、哭闹、呕吐，应及时投以足量磺胺药，一旦病情转重立即送医院。
药物治疗
1.抗菌药
磺胺药：SMZ-TMP(复方新诺明)片剂口服，成人每次2-3片，每日二次；或SMZ-TMP针剂肌注，每次1支，每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠，输足量液体，保证尿量200～1500毫升/日以上。
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青霉素：宜大剂量，成人每天400～800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。
氯霉素：成人每日2～3克，分4次口服或肌注，静注。疗程3～5天，应注意血象变化。
2.对症治疗：
高热头痛，用物理降温或安乃近滴鼻。
恶心呕吐，用新针疗法，或注射氯丙嗪、胃复安。
惊厥时可用副醛0.2毫升/公斤体重，肌注；或10%水合氯醛灌肠，每次5～15毫升。
“流脑”的中医辨证治疗
卫气同病
症状：头痛，恶寒发热，无汗或少汗，心烦，口苦而渴，呕吐，颈痛强直，肌肉酸痛，小便短赤，舌红苔黄少津，脉弦数。
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治则：疏表清里，解毒镇痉。
方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。水煎服，1日1剂。
气营两燔
症状：高热，夜间为甚，咽燥口渴，心烦，躁扰不宁，时有谵语，头痛如裂，呕吐，频繁抽搐，肢体厥逆。
治则：清气凉营，熄风镇痉。
方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克，僵蚕9克，桑枝30克。阴虚风动者，可用大定风珠；火炽阳亢，烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉，热退无汗用青蒿鳖甲汤。水煎服，1日1剂。
热入营血
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症状：头痛呕吐，身灼热，躁扰不安，昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌深绛，脉数。
治则：清营凉血，熄风止痉。
方药：犀角地黄汤加银花30克，生决明30克，全蝎10克，钩藤20克，大青叶30克，黄连12克。如出血较多，气虚神疲，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。水煎服，1日1剂。
闭证
症状：身热肢厥，神昏谵语，或嗜睡昏蒙、舌蹇。
治则：清心开窍，凉血熄风。
方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。热盛痰壅加竹沥15克，瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克，郁金9克。
脱证
症状：面色苍白，发绀，四肢厥逆，出冷汗，神情淡漠或烦躁，甚至不省人事，脉微欲绝或乱，肢体强直，呼吸短促。
治则：阴阳双补，固脱回厥。
方药：参附龙牡汤合生脉散。血热内闭，烦渴躁妄，胸腹灼热，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黄燥，脉细数，用犀角地黄汤合生脉散。 (杨海霞), 百拇医药
老年“流脑”很凶险
流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是儿童易患的传染病。但近几年，老年人也会患此病。
“流脑”多发生在四五月份，老年人流脑年龄多为60～65岁，女性多于男性，农村发病高于城市。从症状上看，多数老年患者发病较慢，早期症状很轻，无特异性，常见的有咽痛、头痛、头昏、轻咳、食欲减退、低热等。
老年人“流脑”常被当成一般“上感”得不到重视。有的自行吃点治感冒的药，或者让医生开点解热、镇痛或激素类药。有的老年“流脑”来势凶猛，病人有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍、脉搏缓慢等表现；也有的不时抽搐，呼吸不规则。如果这种病人平时有高血压、动脉硬化，则常被误认为是发生了“中风”。
老年人“流脑”患者身上的淤点或淤斑不像儿童那样典型。淤斑数目少则几个，多则几十个不等。淤斑小，一般分布在躯干、臀部或下肢。由于老年人皮肤老化，多长有老年斑及针尖或绿豆大小的红色血管痣，如不细心观察，则很容易被忽视。
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防治老年人“流脑”关键在预防。老年人要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠；要经常参加适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力；要注意精神卫生，避免不良刺激。老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃些富含维生素的蔬菜水果。在“流脑”流行季节，尽量不串门，少去或不去公共场所。要根据天气变化增减衣服，预防感冒。可经常吃点大蒜、洋葱，或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用，加强预防。 (张 勇)
发现“流脑”患者如何处理
在集体机构或家庭内发生了流脑患者后，应立即送患者入院隔离治疗，并报告疫情。
对患者周围的密切接触者可投于磺胺嘧啶、复方新诺明，连服三天，同时进行医学观察七天，凡有发烧、头痛、急性咽炎、皮肤出血点、乳幼儿拒乳、哭闹、呕吐，应及时投以足量磺胺药，一旦病情转重立即送医院。
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已有不少地区，发生流脑暴发疫情后用A群多糖菌苗作应急接种也收到满意效果。因此，在家庭、托儿所农村发生疫情后亦可根据疫情及既往流脑菌苗接种情况采取不同年龄组，不同范围的多糖菌苗接种。
(杨雪冰)
“流脑”与感冒的区别
流脑发病时的症状类似感冒，二者均表现为发热、头痛、嗓子痛、流涕等。但两者是病原与后果完全不同的两种病，应慎重对待，以免造成失误。流脑与感冒显著的不同是：头痛(婴儿表现为烦躁、哭闹不安)、呕吐、皮肤瘀斑、瘀点等症状。流脑可轻可重，轻者为轻度上呼吸道感染，如发热、咽痛，可以2～3天就好了，但是如果人的免疫力低下，则可发展为流脑病，表现为普通型高热、头痛，有出血点，但可转化或直接表现为暴发型流脑，出现休克、抽风、昏迷，甚至死亡，因而必须在医生诊断下及时选用合适的抗菌药治疗，切不可马虎对待。
因为流脑是由脑膜炎球菌引起的，毒力很强，可迅速发展为重症。而感冒病毒多见，多有流涕、打喷嚏，最多低热，一般2～3天就好了，通常也不必用抗菌药。 (刘 阳)
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“流脑”与乙脑的区别
乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。
首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。
流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7～10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。
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其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤,样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。
最后，流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。 (张 浩)
预防篇
春天如何预防“流脑”
解放军302医院教授 姜素椿
冬春季节气候冷暖不定，是“流脑”的多发季节，特别是凶险的暴发型流脑，极易危及生命，一定要注意积极预防。在流脑高发季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、身上有出血点、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，应立即送到正规医院抢救治疗，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。
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流脑是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。该病多发生在每年的11月至次年的5月，其中3～4月为高峰期。根据病情，流脑分为普通型和暴发型。普通型一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、皮肤淤点、淤斑及颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可随时危及生命。暴发型流脑起病急骤，病情凶险，进展迅速，常于24小时内，甚至在6小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭，危及生命，病死率极高。
近年来，我国流脑疫情逐渐由小幅度下降变为小幅度上升，发病省市逐渐增多且连续出现。小城镇、农村以及大中城市流动人口密集的城乡结合地带发病率高。流脑具有发病急、病情重、传播快、来势凶猛、流行范围广、病死率高等特点，多发于15岁以下的儿童，特别是2～6岁的儿童更易感染。在小于1岁的儿童及老人中病死率较高。近年来，青壮年的发病率也有增高的趋势，成为最危险的易感人群。
流脑大多为隐性感染和轻症患者，轻症患者有时仅有轻度的上呼吸道感染症状，因此要通过对传染源的隔离来预防流脑比较困难。关键是要注意做到以下几点：一是平时要加强预防，注意个人及环境卫生。做到“三晒一开”，即晒衣、晒被、晒太阳，居室要开门窗通风。初春时节，儿童尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去，尤其不要带小孩去医院探病，以避免交叉感染。要注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。二是注意锻炼身体，培养良好的生活方式。按时作息，保证充足睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。合理饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。三是接种流脑疫苗来预防。这是最主要、也是最有效的措施，注意按防疫部门要求进行疫苗接种。而在流行期内，流行区周围以及与流脑病例可能接触的人员、前往流行地的游客均应接种疫苗，以提高免疫力。特别是预防接种不规范、常有漏种的外来流动人口，一定要及时补种。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护，中小学生等重点人群，要注意防寒保暖、搞好个人卫生、适当锻炼增加免疫力，在流行季节少去或不去人多的公共场所。提高对“流脑”的免疫能力，采用“流脑”疫苗对易感人群进行预防，世界卫生组织(WHO)提倡使用A+C双价“流脑”疫苗。在我国，多采用同时预防A群、C群“流脑”的A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。
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如何接种“流脑”疫苗
履男┤诵枰又帧傲髂浴币呙? 孩子，在中国多数孩子接种的是A群流脑疫苗。A群流脑疫苗对今年流行的C群流脑均无效，应该重新接种A+C群脑膜炎球菌双价糖疫苗。A+C群脑膜炎球菌双价多糖疫苗对人体的保护期为3年。
流脑暴发流行地区的集体居住人员(住校学生、建筑工地的民工、新兵等)、医务人员、免疫功能低下的成年人、人员密集的公共场所服务人员等。
率裁慈瞬灰私又帧傲髂浴币呙? 目前有中枢神经系统感染的患者。
有癫痫、抽风史的人和精神病患者。
有高热惊厥史的人种。
严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。
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过敏体质者。如必须接种时，应告诉医生过敏的情况和严重程度，在医生的监护下接种疫苗。
急性传染病及发热者。这些人可以等疾病恢复后补种。
刚刚接种过其他疫苗的人。这部分人可以在2-3周后再接种流脑疫苗。
陆又帧傲髂浴币呙绾竽男┓从κ粲?正常现象
接种流脑疫苗后，一部分人会出现如注射部位红肿疼痛，短暂性发热反应，极少数出现腋窝淋巴结肿胀。这些反应一般在24小时后可逐步消失，有些过敏体质者，可能发生如皮疹、过敏性紫癜等，极少出现严重的过敏反应。应该及时看医生，需要警惕的是，以往有中枢神经系统疾病的患者，注射流脑疫苗后可能诱发癫痫和抽搐。 (蔡皓东)
治疗篇
“流脑”药物治疗和预防
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执业药师 常怡勇
药物预防
每年进行一次预防接种，注射吸附流脑菌苗。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2～3%的黄连素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服，都有一定的预防作用。 对患者周围的密切接触者可投于磺胺嘧啶、复方新诺明，连服三天，同时进行医学观察七天，凡有发烧、头痛、急性咽炎、皮肤出血点、乳幼儿拒乳、哭闹、呕吐，应及时投以足量磺胺药，一旦病情转重立即送医院。
药物治疗
1.抗菌药
磺胺药：SMZ-TMP(复方新诺明)片剂口服，成人每次2-3片，每日二次；或SMZ-TMP针剂肌注，每次1支，每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠，输足量液体，保证尿量200～1500毫升/日以上。
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青霉素：宜大剂量，成人每天400～800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。
氯霉素：成人每日2～3克，分4次口服或肌注，静注。疗程3～5天，应注意血象变化。
2.对症治疗：
高热头痛，用物理降温或安乃近滴鼻。
恶心呕吐，用新针疗法，或注射氯丙嗪、胃复安。
惊厥时可用副醛0.2毫升/公斤体重，肌注；或10%水合氯醛灌肠，每次5～15毫升。
“流脑”的中医辨证治疗
卫气同病
症状：头痛，恶寒发热，无汗或少汗，心烦，口苦而渴，呕吐，颈痛强直，肌肉酸痛，小便短赤，舌红苔黄少津，脉弦数。
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治则：疏表清里，解毒镇痉。
方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。水煎服，1日1剂。
气营两燔
症状：高热，夜间为甚，咽燥口渴，心烦，躁扰不宁，时有谵语，头痛如裂，呕吐，频繁抽搐，肢体厥逆。
治则：清气凉营，熄风镇痉。
方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克，僵蚕9克，桑枝30克。阴虚风动者，可用大定风珠；火炽阳亢，烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉，热退无汗用青蒿鳖甲汤。水煎服，1日1剂。
热入营血
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症状：头痛呕吐，身灼热，躁扰不安，昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌深绛，脉数。
治则：清营凉血，熄风止痉。
方药：犀角地黄汤加银花30克，生决明30克，全蝎10克，钩藤20克，大青叶30克，黄连12克。如出血较多，气虚神疲，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。水煎服，1日1剂。
闭证
症状：身热肢厥，神昏谵语，或嗜睡昏蒙、舌蹇。
治则：清心开窍，凉血熄风。
方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。热盛痰壅加竹沥15克，瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克，郁金9克。
脱证
症状：面色苍白，发绀，四肢厥逆，出冷汗，神情淡漠或烦躁，甚至不省人事，脉微欲绝或乱，肢体强直，呼吸短促。
治则：阴阳双补，固脱回厥。
方药：参附龙牡汤合生脉散。血热内闭，烦渴躁妄，胸腹灼热，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黄燥，脉细数，用犀角地黄汤合生脉散。 (杨海霞), 百拇医药