吸氧不当也惹祸————陆医生手记之757
隆冬的一个下午，气温骤降，急诊科又接诊了一位危重的患者。病人刘老汉是山区的一位老农，年龄已70岁了，有20多年的慢性咳嗽咳痰病史。只见刘老汉面部皮肤和口唇严重发绀，呼吸十分微弱，奄奄一息，这是一个严重的呼吸衰竭患者。我嘱咐值班医生小李密切观察病情，给予持续小流量吸氧和呼吸兴奋剂等一系列的急救措施。二十分钟后，刘老汉的面色和口唇渐渐露出了红色，呼吸困难有了初步的改善。
就在我回到办公室不久后，刘老汉的儿子小刘慌张地从急救室跑出来大声呼喊：“陆医生，不好了，快来抢救!我父亲已经没有呼吸了!”经过紧急的人工呼吸，我检查发现了问题的所在，原来小刘见氧气流量开得不大，以为护士“小气”，便自己悄悄地将氧气流量开大，希望父亲尽快好转，谁知却闯了祸!我把输氧量减少，老刘的呼吸终于恢复过来，面色和口唇再度露出了红色。经过一个多星期的救治和细心的护理，刘老汉终于脱离了险情。
出院时，小刘还特意到诊室问我：“陆医生，不是说吸氧是最好的抢救方法吗？那天我偷偷把氧气开关扭到最大，竟然差点闯了大祸，究竟错在哪里？”
我语重心长地解释道：“你父亲患慢性肺原性心脏病，入院时面色和嘴唇青紫、呼吸微弱，说明已有中度呼吸衰竭，不但有严重的缺氧，甚至体内还有二氧化碳蓄积，这时给他吸氧是对的，但要特别注意此时应予小流量吸氧，并非给氧越多越好。因为人的呼吸中枢是靠血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。抢救你父亲时你擅自把氧气流量扭到最大，结果使血液中氧分压迅速增加，对抗了二氧化碳对呼吸中枢的兴奋性刺激，反而抑制了呼吸中枢，致使病情恶化，那种以为氧气多多益善，贪多求快给氧的做法是错误的。氧气是生命活动所必需的，但对人体的作用也有双重性，吸氧疗法使用不当时，氧气也可能成为‘杀人凶手’。”
小刘听了我的解释后不由地感叹说：“原来吸氧也有这么高深的学问啊!”, 百拇医药(周志鹏)
就在我回到办公室不久后，刘老汉的儿子小刘慌张地从急救室跑出来大声呼喊：“陆医生，不好了，快来抢救!我父亲已经没有呼吸了!”经过紧急的人工呼吸，我检查发现了问题的所在，原来小刘见氧气流量开得不大，以为护士“小气”，便自己悄悄地将氧气流量开大，希望父亲尽快好转，谁知却闯了祸!我把输氧量减少，老刘的呼吸终于恢复过来，面色和口唇再度露出了红色。经过一个多星期的救治和细心的护理，刘老汉终于脱离了险情。
出院时，小刘还特意到诊室问我：“陆医生，不是说吸氧是最好的抢救方法吗？那天我偷偷把氧气开关扭到最大，竟然差点闯了大祸，究竟错在哪里？”
我语重心长地解释道：“你父亲患慢性肺原性心脏病，入院时面色和嘴唇青紫、呼吸微弱，说明已有中度呼吸衰竭，不但有严重的缺氧，甚至体内还有二氧化碳蓄积，这时给他吸氧是对的，但要特别注意此时应予小流量吸氧，并非给氧越多越好。因为人的呼吸中枢是靠血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。抢救你父亲时你擅自把氧气流量扭到最大，结果使血液中氧分压迅速增加，对抗了二氧化碳对呼吸中枢的兴奋性刺激，反而抑制了呼吸中枢，致使病情恶化，那种以为氧气多多益善，贪多求快给氧的做法是错误的。氧气是生命活动所必需的，但对人体的作用也有双重性，吸氧疗法使用不当时，氧气也可能成为‘杀人凶手’。”
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