激光矫正近视眼到底安全不安全
最近有报道，英国叫停激光矫正视力手术。英国国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。我国每年大约有10多万人接受该项手术。此消息一经报道，立刻引起了广大近视患者的极大关注。那么，激光矫正近视手术究竟安全性如何？又有哪些因素会导致术后效果不佳或引起并发症呢？我们约请了相关专家，就这一深受关注的话题向读者释疑解惑——
手术成功率100%是否可信
激光矫正视力手术的技术如今在中国已经十分成熟，对于一个优秀的角膜屈光手术专家来说，Lasik(准分子激光原位角膜磨镶术)的手术风险比戴隐形眼镜还要低。全世界目前已有超过400万人成功地接受了激光矫正视力手术，证明了其安全性和有效性。
但任何手术都存在风险，激光矫正视力也不例外，说其具有100%的成功率肯定是不可信的。手术可能存在的并发症有：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、眩光等等。当然，像圆锥角膜之类比较严重的并发症出现的概率是极其低的；而术后视力出现回退或是视觉质量下降，出现眩光，则有1%～2%的概率。但是，如果手术前进行详细的检查，制定合理的手术方案，很多并发症是可以避免的。
, http://www.100md.com
此外，那些患有圆锥角膜或疱症性角膜炎等眼科疾病，糖尿病，胶原性疾病，疤痕体质以及近两年内视力有较大变化的人，不能进行手术。
手术成功的关键因素有哪些
并非每一个患者都可以接受激光手术治疗的。每增加一项检查，就会随之增加淘汰率。南京东南眼科医院的资料显示，该院目前有1/3的患者通过检查被淘汰不予手术，但他们可能会在其他医院手术，也可能是安全的，但我们相信被淘汰的患者中都是手术失败风险较高的人群。检查设备越完善，存在潜在危险的人被查出的机率就高，淘汰的人就越多；检查设备越简单，这些手术后可能有潜在危险的人就可能被纳入到手术人群中，增加了手术的失败率，因此完善的术前检查设备是手术成功的第一道门槛。检查项目有：患者的裸眼视力、检影验光、电脑验光、综合验光、试戴眼镜、矫正视力、主视眼检查、裂隙灯眼前部检查、角膜地形图检查、角膜前后表面图形分析、角膜厚度检查、眼压检查、眼轴测量、瞳孔测量、晶状体、玻璃体、眼底检查等。经验丰富的医生加上完善的手术前检查和先进的手术设备才可以将手术的失败风险降到最低，甚至可以低到0.02%。近视眼手术是在患者健康的角膜做手术，因此欲做激光手术的患者一定要选择术前检查设备完善、手术设备效果理想、手术医生经验丰富的医院。
, 百拇医药
手术后应注意些什么
可以使用电脑和看电视吗
手术后在医生的指导下使用抗生素眼药水预防感染，另外辅助使用促进伤口愈合的眼药水，一周内避免将肥皂水、洗头水、染发水等刺激性液体溅入眼内，一个月内不能揉眼，不能游泳，不要抽烟，三个月内不要喝酒，特别强调的是手术后一定要克服不良用眼的习惯，避免长时间看书看电脑以及在光线较弱的环境中看书、躺着看书等不良习惯。
手术目的就是为了让患者更好地工作学习、更好地生活，因此手术后一周大部分患者都可以正常看书看电脑，但我们建议术后合理用眼，每次时间40-60分钟，然后休息10-20分钟，眼睛向远处看看也是一种眼睛的休息方法。只有这样才可以更好地保护这双明亮的眼睛。
手术后效果能维持多久
会出现视力回退现象吗
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激光矫正近视手术在国内是从1993年开始的，早期RK手术后有30%的高度近视患者出现或多或少的回退，这可能与早期激光切削量没有完全掌握有关。1995年我国开展LASIK手术后，回退者很少，十余年来手术效果非常稳定。激光矫正近视手术是一个治疗患者现有近视，实现摘掉眼镜的一种方法，它不可以预防近视，因此术前我们检查时首先是稳定2年以上的患者才可以手术。如果患者为了达到一时的目的，隐瞒近视进展情况，那术后肯定是要出现回退的。个别高度近视眼的患者术后也可能会出现低度数的回退。
激光矫正近视手术为何价格差异巨大
低价位手术质量有无保障
出现低价手术，一部分是市场激烈竞争带来的价格战，但也不排除有些地方重复使用手术耗品、缩减设备维修成本以降低价格。举个例子，手术时用的刀片，医院眼科中心坚持1人1刀的原则，决不重复使用。但据我们所知，有些地方1把刀片要做七八个手术，这样就有可能造成手术中角膜瓣切割不均匀，切薄了甚至切掉了，非常危险。此外，手术设备每年都应该进行维修，1次的成本就要几十万，但个别地方却不愿意花这笔钱，这肯定也会影响手术质量。我们希望低价手术能够真正做到“低价不低质”。
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同时我们也提醒患者，不要把价格作为手术唯一的考虑标准，还是要选择设备先进、医生经验丰富的医疗机构。对于那些只做近视，而不治疗其他眼科疾病的地方需要留点心，因为很多眼科疾病是不能再做激光手术的，术前需要进行相关检查和治疗，否则可能加重病情。
不适宜激光手术的近视眼患者还有其他的手术方法吗
当然有。目前，据我们了解南京东南眼科医院开展了有晶体眼的前房型人工晶体植入手术和晶状体摘除+人工晶体植入术，对那些高度近视又不想戴眼镜的人也是一种选择。有晶体眼前房型人工晶体植入术的优点是：预测性好，可逆性好，屈光矫正理想、矫正范围广，保留晶状体自然调节功能，视力恢复快，屈光稳定、无回退，保证眼球生理结构完整性，有效弥补了不适合激光治疗的近视患者。晶状体摘除+人工晶体植入术，是不能采用激光和有晶体眼前房型人工晶体植入术的年龄四十岁以上的部分患者的一种选择。
目前激光手术的类型、适应症
目前激光手术的类型有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)，准分子激光角膜双面切削术(LASUK)，准分子激光角膜切削术(PRK)。
激光手术的适应症：(1) 年满18岁。(2) 近视稳定2年以上。(3)矫正视力能提高。(4)近视在-15.00以下、散光-6.00以下、远视在+8.00度以下。(5)角膜屈光力正常，角膜厚度正常，地形图正常。(6) 眼底正常，眼部检查未见其他异常。(7)如果长期配戴隐形眼镜，请摘镜7-10天后方可手术。(8)激光切削后角膜基质厚度在280微米以上者。(9)没有感染性炎症、糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人。, http://www.100md.com(程守勤 刘艳 廉井财)
手术成功率100%是否可信
激光矫正视力手术的技术如今在中国已经十分成熟，对于一个优秀的角膜屈光手术专家来说，Lasik(准分子激光原位角膜磨镶术)的手术风险比戴隐形眼镜还要低。全世界目前已有超过400万人成功地接受了激光矫正视力手术，证明了其安全性和有效性。
但任何手术都存在风险，激光矫正视力也不例外，说其具有100%的成功率肯定是不可信的。手术可能存在的并发症有：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、眩光等等。当然，像圆锥角膜之类比较严重的并发症出现的概率是极其低的；而术后视力出现回退或是视觉质量下降，出现眩光，则有1%～2%的概率。但是，如果手术前进行详细的检查，制定合理的手术方案，很多并发症是可以避免的。
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此外，那些患有圆锥角膜或疱症性角膜炎等眼科疾病，糖尿病，胶原性疾病，疤痕体质以及近两年内视力有较大变化的人，不能进行手术。
手术成功的关键因素有哪些
并非每一个患者都可以接受激光手术治疗的。每增加一项检查，就会随之增加淘汰率。南京东南眼科医院的资料显示，该院目前有1/3的患者通过检查被淘汰不予手术，但他们可能会在其他医院手术，也可能是安全的，但我们相信被淘汰的患者中都是手术失败风险较高的人群。检查设备越完善，存在潜在危险的人被查出的机率就高，淘汰的人就越多；检查设备越简单，这些手术后可能有潜在危险的人就可能被纳入到手术人群中，增加了手术的失败率，因此完善的术前检查设备是手术成功的第一道门槛。检查项目有：患者的裸眼视力、检影验光、电脑验光、综合验光、试戴眼镜、矫正视力、主视眼检查、裂隙灯眼前部检查、角膜地形图检查、角膜前后表面图形分析、角膜厚度检查、眼压检查、眼轴测量、瞳孔测量、晶状体、玻璃体、眼底检查等。经验丰富的医生加上完善的手术前检查和先进的手术设备才可以将手术的失败风险降到最低，甚至可以低到0.02%。近视眼手术是在患者健康的角膜做手术，因此欲做激光手术的患者一定要选择术前检查设备完善、手术设备效果理想、手术医生经验丰富的医院。
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手术后应注意些什么
可以使用电脑和看电视吗
手术后在医生的指导下使用抗生素眼药水预防感染，另外辅助使用促进伤口愈合的眼药水，一周内避免将肥皂水、洗头水、染发水等刺激性液体溅入眼内，一个月内不能揉眼，不能游泳，不要抽烟，三个月内不要喝酒，特别强调的是手术后一定要克服不良用眼的习惯，避免长时间看书看电脑以及在光线较弱的环境中看书、躺着看书等不良习惯。
手术目的就是为了让患者更好地工作学习、更好地生活，因此手术后一周大部分患者都可以正常看书看电脑，但我们建议术后合理用眼，每次时间40-60分钟，然后休息10-20分钟，眼睛向远处看看也是一种眼睛的休息方法。只有这样才可以更好地保护这双明亮的眼睛。
手术后效果能维持多久
会出现视力回退现象吗
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激光矫正近视手术在国内是从1993年开始的，早期RK手术后有30%的高度近视患者出现或多或少的回退，这可能与早期激光切削量没有完全掌握有关。1995年我国开展LASIK手术后，回退者很少，十余年来手术效果非常稳定。激光矫正近视手术是一个治疗患者现有近视，实现摘掉眼镜的一种方法，它不可以预防近视，因此术前我们检查时首先是稳定2年以上的患者才可以手术。如果患者为了达到一时的目的，隐瞒近视进展情况，那术后肯定是要出现回退的。个别高度近视眼的患者术后也可能会出现低度数的回退。
激光矫正近视手术为何价格差异巨大
低价位手术质量有无保障
出现低价手术，一部分是市场激烈竞争带来的价格战，但也不排除有些地方重复使用手术耗品、缩减设备维修成本以降低价格。举个例子，手术时用的刀片，医院眼科中心坚持1人1刀的原则，决不重复使用。但据我们所知，有些地方1把刀片要做七八个手术，这样就有可能造成手术中角膜瓣切割不均匀，切薄了甚至切掉了，非常危险。此外，手术设备每年都应该进行维修，1次的成本就要几十万，但个别地方却不愿意花这笔钱，这肯定也会影响手术质量。我们希望低价手术能够真正做到“低价不低质”。
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同时我们也提醒患者，不要把价格作为手术唯一的考虑标准，还是要选择设备先进、医生经验丰富的医疗机构。对于那些只做近视，而不治疗其他眼科疾病的地方需要留点心，因为很多眼科疾病是不能再做激光手术的，术前需要进行相关检查和治疗，否则可能加重病情。
不适宜激光手术的近视眼患者还有其他的手术方法吗
当然有。目前，据我们了解南京东南眼科医院开展了有晶体眼的前房型人工晶体植入手术和晶状体摘除+人工晶体植入术，对那些高度近视又不想戴眼镜的人也是一种选择。有晶体眼前房型人工晶体植入术的优点是：预测性好，可逆性好，屈光矫正理想、矫正范围广，保留晶状体自然调节功能，视力恢复快，屈光稳定、无回退，保证眼球生理结构完整性，有效弥补了不适合激光治疗的近视患者。晶状体摘除+人工晶体植入术，是不能采用激光和有晶体眼前房型人工晶体植入术的年龄四十岁以上的部分患者的一种选择。
目前激光手术的类型、适应症
目前激光手术的类型有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)，准分子激光角膜双面切削术(LASUK)，准分子激光角膜切削术(PRK)。
激光手术的适应症：(1) 年满18岁。(2) 近视稳定2年以上。(3)矫正视力能提高。(4)近视在-15.00以下、散光-6.00以下、远视在+8.00度以下。(5)角膜屈光力正常，角膜厚度正常，地形图正常。(6) 眼底正常，眼部检查未见其他异常。(7)如果长期配戴隐形眼镜，请摘镜7-10天后方可手术。(8)激光切削后角膜基质厚度在280微米以上者。(9)没有感染性炎症、糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人。, http://www.100md.com(程守勤 刘艳 廉井财)