细胞黏附分子与急性肺损伤
季宪飞(综述) 黄亮(审校)【关键词】 细胞黏附分子； 肺损伤，急性； 多形核白细胞
细胞黏附分子(cell adhesion molecule,CAM)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互结合的重要活性物质，它在维护正常组织的稳定、介导炎症细胞的迁移、血栓的形成以及肿瘤转移等过程中起重要的作用。近年来的研究表明，多形核白细胞(PMN)对内皮细胞(EC)的黏附、跨越血管内皮、在肺内大量“扣押”以及PMN的激活、释放蛋白酶、氧自由基致肺组织损伤都需要多种黏附分子的参与(1，2)。现就有关CAM与急性肺损伤(acute lung injury,ALI)关系的研究进行综述，旨在为进一步揭示ALI的发病机制和制订相应的治疗措施提供理论基础。
1 黏附分子概述
1.1 选择素(selectin)家族：选择素家族包括L选择素、P选择素、E选择素，均为高度糖基化的单链跨膜糖蛋白，主要存在于白细胞、血小板和血管内皮细胞(VEC)，可以介导白细胞与血管壁黏附的第一阶段即可逆性阶段，使白细胞流动减慢，形成滚动，为进一步黏附创造条件。
1.2 整合素(intergrin)超家族：整合素超家族是一组细胞表面糖蛋白受体，均为由跨膜糖蛋白α和β亚单位通过非共价键连接而成的异二聚体，可识别细胞外基质成分和血小板黏附蛋白上的特定的氨基酸序列，介导细胞之间及细胞与周围物质的黏附。
1.2.1 VLA组(β1整合素)：广泛分布于各种组织细胞，介导白细胞与VEC结合，是白细胞移向炎区组织的重要黏附分子。
1.2.2 LFA组(β2整合素)：仅于白细胞表面表达，主要与免疫球蛋白超家族成员作用，促进白细胞黏附渗透。包括：①淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)，即CD11a/CD18，配体是细胞间黏附分子-1、2、3(ICAM-1、-2、-3)；②巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1)，即CD11b/CD18；③gp150/95，即CD11c/CD18。
1.3 免疫球蛋白超家族
1.3.1 ICAMs：其中包括①ICAM-1(CD54)：为76～114 ku的单链糖蛋白，主要分布于EC、淋巴细胞和其他一些白细胞，参与T细胞-T细胞、T细胞-基质细胞以及杀伤细胞-靶细胞间相互作用，增强白细胞与VEC间的黏附作用，促进炎症的发生与发展。②ICAM-2(CD102)：分布于EC和某些间质细胞，在白细胞组织渗透过程中起重要作用。③ICAM-3(CD50)：是一种高度糖基化的膜蛋白分子，对免疫应答的诱导阶段具有重要作用 ......
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