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同服多种药小心药源性胃病
http://www.100md.com 2005年3月8日 健康报
     老年人因患有多种慢性病,常需同时服用多种药物,诸如复方丹

    参片、氯化钾、阿司匹林等。有些人服药后会出现胃部不适、反酸等

    症状,严重者还会发生呕血、黑便。胃镜检查结果为浅表性胃炎。

    胃好比一个临时仓库,药物进入胃内,除了肠溶片外,都会和胃

    壁直接接触,而相当多的中西药,对胃黏膜有程度不同的刺激作用,可引起胃黏膜充血、糜烂。为了叙述方便和引起人们注意,我们不妨

    笼统地把此类胃病称为药源性胃病。

    能直接引起药源性胃病的药物很多,在常用药中较突出的有阿司

    匹林、氯化钾、复方丹参片、硫酸亚铁、红霉素、含利血平的复方降

    压片及某些性味苦寒的中草药等。

    药源性胃病是可以预防的,具体方法是:

    1.服药的品种尽量少而精,应在医生指导下针对病情合理用药。

    2.慢性病人患急性病时,应主要针对急性病服药,因为胃这个“

    临时仓库”承受不了太多的药物。

    3.选用替代药,例如复方丹参片不能耐受者可改用丹参片。

    4.高血压病人不适宜服用含利血平的复方降压片时,可在医生指

    导下服用其他降压药。

    5.尽量服用肠溶片,如阿司匹林、红霉素均有肠溶片。

    6.有些药可改服水溶液,如氯化钾就宜服用其溶液,服10%溶液

    10毫升相当于1克氯化钾片,如在餐前空腹吞服,同时饮较多的白开

    水,药物可在数分钟内通过胃而很快进入十二指肠。

    7.有的人把硫酸亚铁等对胃黏膜有刺激作用的药片放在餐后或进

    餐中服用,这个方法实际上并不好。因为人吃的是混合食物,在胃内

    要搅拌2~4小时,铁剂也随着食糜在胃内搅拌2~4小时,反而会促进

    胃酸分泌,增加对胃的刺激。据试验,如果将药片在餐前空腹吞服,并同时饮较多的白开水,药片可在数分钟内随胃的排空而被送入十二

    指肠。

    药源性胃病重在预防。如已经发生浅表性胃炎,应及时就医,可

    服用能抑制胃酸分泌的雷尼替丁和可保护胃黏膜的硫糖铝片来治疗。, http://www.100md.com(袁秉煃)