当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10631327
用药物经济学控制药费上涨
http://www.100md.com 2005年3月8日 《中国医药报》2005.03.08
     药物经济政策研究方法有许多,包括社会、政治、经济、统计等学科的研究方法。其中有一门新兴边缘学科,受到越来越多的研究者的重视,这门学科叫药物经济学,是药物经济政策研究的一套常用研究方法。m)yo$, 百拇医药

    药物经济学是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案与其他方案的成本、效益,评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者、政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。m)yo$, 百拇医药

    据华中科技大学同济医科大学张新平教授介绍,药物经济学的方法有4种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。m)yo$, 百拇医药

    张新平说,药物经济学不仅注重药物治疗的成本,同时也关注药物治疗的结果,因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。m)yo$, 百拇医药

    首先,药物经济学能指导新药的研制生产。药品的成本效果越大,其需求量也越大,因此,对研制生产药品的厂商来说,必须尽可能研制生产出成本-效益好的药品,从而获取所需的利润。药品生产厂商可菀┪锞醚а芯拷峁?br>定是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下,适当降低药品的价格以提高的成本效果。m)yo$, 百拇医药

    其次,可用于制定医疗保险用药报销范围。目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的,即药物的安全性和有效性,而经济因素、价格因素则考虑较少。医疗保险用药范围的药物遴选是以《国家基本药物目录》为基础进行的。用药报销范围既要考虑临床需要,又要考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格,它没有考虑药物治疗过程中的其他费用,也不考虑药物的成本-效果比或成本-效益比,因而存在一定的缺陷。m)yo$, 百拇医药

    第三,帮助医院制定医院用药目录,规范医生用药。m)yo$, 百拇医药

    目前,我国为了控制医疗费用的迅速上涨,开始实行“总量控制、结构调整”的政策。其基本思想是提高医务人员的劳务价值,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定范围内。这一政策的推行,对医院的药品使用提出了新的要求,要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物,即成本-效果好的药物,将成本-效果好的药物纳入医院的用药目录中,以便将药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本-效果好的药物选进医院用药目录中,同时医院用药目录的制定也可规范医生的用药行为,阻止不合理用药。m)yo$, 百拇医药

    第四,确定药物的适用范围。m)yo$, 百拇医药

    任何药物都不是万能的,都有一定的适用范围,对患某种疾病某一人群有效的药物,另一人群不一定有效,其成本效果也是不同的。例如,降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症患者,是公认成本效果好的治疗措施,而用于单纯高胆固醇血症病人,则成本效果不佳,若将降胆固醇药物用于治疗许多没有危险因素的单纯高胆固醇血症患者,则不但不能降低医疗费用,反而引起医疗费用的上涨。药物经济学研究的是特定人群、特定疾病药物治疗的成本效果,因而其针对性较强,目的也比较明确。m)yo$, 百拇医药

    最后,帮助病人正确选择药物。m)yo$, 百拇医药

    越来越多的患者自己到药店购药,病人对药品信息的需求将会增加,患者希望得到成本效果比较好的药品,药物经济学研究可满足病人这方面的需求。m)yo$, 百拇医药

    药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨,在我国开展药物经济学研究具有重要的现实意义。在控制药品费用中必须给药物经济学以一席之地。目前,我国药物经济学研究刚刚起步,许多人不了解。国家在制定《公费医疗用药报销范围》时没有充分考虑到药品的药物经济学特性,应该制定明确的药物经济学评价准则,充分发挥药物经济学的作用。m)yo$, 百拇医药

    (李默)(李默 )