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心脏再同步化治疗可显著改善心衰病人的生存
http://www.100md.com 2005年3月9日 医业网
     【医业网据路透社2005年3月7日奥兰多讯】在最佳药物治疗之外加入一种可植入的心脏再同步化装置对改善晚期心力衰竭病人的心功能和降低死亡率有强烈影响,报告这些结果的英国研究人员说,联用药物和此装置首次引起了心力衰竭的缓解。(7{)1e?, 百拇医药

    心脏再同步化用于心衰(CARE-HF)试验的主要研究人员、赫尔大学的克立兰德(JohnG.F.Cleland)和同事周一在美国心脏病学会2005科学年会上提交了这些结果。这项跨国研究共纳入了813名不同步的晚期心衰病人,他们被随机分为或接受心脏再同步装置(Medtronic公司的InSync或InSyncIII)加最佳药物治疗,或只是最佳药物治疗。主要终点是总因死亡率或意外住院。(7{)1e?, 百拇医药

    该装置导致总因死亡率减少37%,“这意味着有16%的绝对益处。这是我们在临床试验中极少发现的巨大利益”,克立兰德说。近30个月的随访期中再同步化组159人(39%)、药物组224人(55%)出现或死亡或再住院的终点事件,两组各82人(20%)和120人(30%)死亡。与药物治疗相比,心脏再同步化减少了室间机械延迟、增加了左心室射血分数、改善了血压和器官灌注、降低了动脉压、改善了症状和生活品质。参试病人最初心脏运动紊乱,通过植入心脏同步化装置,刺激了右心房,然后是右心室,再是左心室。(7{)1e?, 百拇医药

    “我们可以合情合理的推想心力衰竭的缓解,这是近20年来我从未见过的”,克立兰德告诉与会者,“我们让病人从III-IV级心衰转回到了I-II级”。