浙江省宁波市医疗中心李惠利医院 张子久 (315040)

    肾病综合征的临床表现为三高一低, 即高度水肿, 高血脂, 尿蛋白高, 血浆蛋白低为特点。特别在氮质血症或尿毒症期, 中西医治疗均颇为棘手。我们在临床实践中, 以辨病与辨证相结合, 用扶正固本, 清利湿浊和活血化瘀配合祛风脱敏等法。在改善临床症状, 清除或减少蛋白尿, 增强机体免疫力, 防止复发等方面取得了一定的效果。

    风邪兼挟 当先祛风

    肾病综合征是由多种原因所致的肾脏疾病, 其发病机制可概括为外邪侵袭和脏腑功能失调二个方面。其中外邪侵袭常为诱发和加重病情的一个重要因素。就本质而言, 外感六淫中以感受风邪最为多见, 临床许多病人常感冒或感冒不愈而使病情复发或加剧, 临床最明显的标志就是蛋白尿重新出现或增多。大量蛋白尿患者尿中多泡沫, 从辩证学角度来看亦当属风, 我们在治疗该病因外感风邪而致蛋白尿出现或增多者常用防风、苏叶、蝉衣、银花、浮萍、地肤子、白鲜皮等祛风类药, 其中防风、苏叶用于外感风寒者; 银花、蝉衣、浮萍用于风热上扰较重者; 地肤子、白鲜皮则对因感受外邪而致皮肤搔痒、过敏者最宜。根据肾病的免疫发病机制, 清除抗原及免疫复合物, 中和血管活性物质是阻断病理环节的根本治疗措施 ......