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Crohn病小肠病变诊断:胶囊内镜优于放射学方法
http://www.100md.com 2005年3月10日 《中国医学论坛报》 2005年第9期
Crohn病小肠病变诊断:胶囊内镜优于放射学方法//

     德国洪堡大学Voderhokzer等的一项前瞻性研究显示,胶囊内镜(下图)在诊断Crohn病患者小肠病变中的准确度远高于CT小肠灌肠造影。(Gut 2005 54 369)

    56例Crohn病患者都先接受CT小肠灌肠造影检查,若无<10 mm的小肠狭窄存在,则再接受胶囊内镜检查。15例患者因狭窄原因而未接受胶囊内镜检查。在其余41例患者中,胶囊内镜检出了25例存在空肠或回肠病变的患者,而CT小肠灌肠造影仅检出12例。造成上述差异的主要原因在于两种方法对微小黏膜病变如绒毛状剥蚀、口疮样溃疡或糜烂等的检出能力的不同。其中10例患者因胶囊内镜检查结果而改变了治疗方案,从而使其临床表现皆获得了改善。

    英国伦敦圣玛丽医院Swain认为,胶囊内镜在获得广泛应用前尚有几个问题需要解决:一是存在胶囊在狭窄部位可能发生嵌顿的顾虑,二是在从小肠放射学检查向胶囊内镜的转变过程中需要投入大量人力物力,这可能会减慢胶囊内镜的采用及推广,三是放射学检查对瘘管的检出还是具有不可替代的优势的。当然,他承认,胶囊内镜将在Crohn病诊治中发挥越来越大的作用,尤其在早期诊断和确定小肠病变范围及位点等方面。, http://www.100md.com