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与烈焰争夺生命的团队
http://www.100md.com 2005年3月14日 科技日报
     1972年,美国总统尼克松访华时,谈到中国做出的世界性贡献,认为近现代中国医学最值得世界瞩目的,一个是断肢(指)再植,一个便是大面积烧伤的成功救治。

    在刚刚颁发的2004年度中华医学科技奖获奖名单上,由北京积水潭医院和上海瑞金医院联合申报的“三度烧伤面积≥90%极重度伤员救治成功经验”荣获二等奖。

    我国的烧伤医学起步于那个“火热的年代”,1958年,全国有多家医院同时成立烧伤科。其中上海瑞金和北京积水潭两家医院发展快速,成为在烧伤临床救治方面的“南北双雄”。

    1958年,上海瑞金医院抢救成功烧伤总面积89%,三度烧伤23%的钢铁工人邱财康,一举打破世界烧伤领域“烧伤面积超过80%无法救治”的禁区。1958年-1961年,北京积水潭、三军医大、四军医大、二军医大以及解放军301医院等先后报告治愈烧伤面积大于80%,甚至达到90%的病例。
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    然而此时,大面积深度烧伤患者的死亡率居高不下,三度烧伤面积一旦大于70%,则死亡率100%。“烧得最重的,不少是舍死忘生救人的英雄。

    亲历中国烧伤医学发生发展全过程的中华烧伤外科学会主任委员、北京大学第三临床医学院积水潭医院烧伤科主任医师德国洪堡奖学金获得者孙永华教授回忆道。

    北京某火柴厂的一位老工人,9次冲入火场,抢救同事,抢救国家财产,最终烧成“黑炭”,三度烧伤面积达到90%以上。挥泪送别老英雄,孙永华和同事们下决心要攻克这一技术难关。

    共同的理想,把上海和北京两家医院烧伤专家的心连在一起。自1966年至今,经过30余年的联合攻关,他们收获了沉甸甸的成功果实。

    1966年,上海瑞金医院首先抢救成功一名三度烧伤面积90%的工人,这是国际上第一个抢救成功的极重度烧伤成人病例。1973年,北京积水潭医院抢救成功烧伤总面积98%,三度烧伤面积达94%的两岁半女童毛兰。她是国际上第一个抢救成功的极重度烧伤儿童病例。
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    南北两家医院先后创建了早期防治休克并发症,以头皮为供皮区,将大张异体皮打洞嵌入自体小皮片以及采用大张异体皮+微粒皮或皮浆混合移植(“中国植皮法”)、尽早切削痂并切实封闭创面、采取综合措施防治感染等救治方案。迄今,两家医院已经成功救治三度烧伤面积90%%以上的极重度烧伤患者16例(积水潭10例,瑞金6例),救治成功率由六七十年代的10%以下提高到现在的50%。两家医院创建的大面积深度烧伤救治方案早已被全国烧伤学界奉为圭臬。

    领军人孙永华教授对记者说,救治大面积深度烧伤病人,是一项复杂的系统工程,不仅标志着烧伤临床治疗水平,而且反映基础研究和内外妇儿等相关各学科的综合实力,抢救成功一个病人,至少得耗时100天,需要一个素质优良、密切配合的团队、当年史济湘、杨之骏等教授领导的团队,抢救邱财康获得成功,其意义不仅在于实现了世界烧伤治疗技术的飞跃,而且关键是解放了思想。

    孙永华教授一再强调,获奖名单上列出的12人,仅仅是我们这个庞大团队的代表,光荣属于集体,光荣属于为攻克极重度烧伤救治世界难题而付出心血和汗水的每一个人。

    积水潭和瑞金两家医院烧伤科之间的交流始于上世纪50年代末,从切磋技术到一同申报课题,一同代表中国烧伤学界走上国际讲坛,再一同分享成果和荣誉,成就了一段1+1>2的佳话。, 百拇医药(李颖)