Q＆A
问：对于绝经后妇女，补钙对骨矿物质密度BMD和骨折的影响是什么？k*wm, 百拇医药
答：补钙对绝经后妇女的骨矿物质密度具有小的积极作用，但对骨折没有影响。k*wm, 百拇医药
证据来源k*wm, 百拇医药
补钙对绝经后妇女骨丢失的影响Cochrane Database Syst Rev 20041CD004526k*wm, 百拇医药
方法k*wm, 百拇医药
数据来源：Cochrane对照临床试验注册，Medkine等数据库。k*wm, 百拇医药
研究选择和评估：在绝经后妇女中，对补钙(≥400 mg/d)和一般钙摄入进行比较的随机对照临床试验(两组均加维持剂量和负荷剂量维生素D)。k*wm, 百拇医药
转归：BMD和骨折。k*wm, 百拇医药
主要结果k*wm, 百拇医药
15项研究(1806例参加者，953例补钙)符合纳入标准。补钙3～4年并不减少椎骨骨折，但对除腰椎以外的所有测定值具有小的积极作用(见表1)。k*wm, 百拇医药
结论k*wm, 百拇医药
在绝经后妇女中，补钙对骨矿物质密度有小的积极作用，但并不减少椎骨骨折。k*wm, 百拇医药
评:美国加利福尼亚太平洋医学中心研究所的Cummings博士和旧金山加利福尼亚大学的Sekkmeyer博士认为，Shea等的荟萃分析显示，补钙减慢骨丢失并提示补钙适度减少骨折危险。尽管这种作用并不是很大并且证据有限，但是足以支持公共卫生增加钙摄入，因为钙价格不贵并很安全。当人们想到骨骼时，会很自然地联想到钙，很可能认为骨质疏松症主要是由缺钙所致，增加钙摄入可以预防骨质疏松症。当然，骨强度由许多复杂的因素控制，这些因素包括其他营养因素、遗传编程、局部产生的细胞因子、循环激素和机械影响如体重及运动等。k*wm, 百拇医药
对钙摄入的建议应当考虑这种矿物质和维生素D之间重要的相互作用。维生素D本身也减少老年人骨折的危险。在所有临床试验中，补充钙(≥500 mg/d)加维生素D是有效的药理学治疗的基础。人们有理由怀疑，在维生素D和钙摄入不足的病人中，二膦酸盐类或甲状旁腺激素能安全和有效地起作用。尽管单纯补钙的益处是适度的，但钙加维生素D(>800 IU/d)仍然是预防老年人和骨质疏松症病人骨折的基础。(Evid Based Med 20049170)
答：补钙对绝经后妇女的骨矿物质密度具有小的积极作用，但对骨折没有影响。k*wm, 百拇医药
证据来源k*wm, 百拇医药
补钙对绝经后妇女骨丢失的影响Cochrane Database Syst Rev 20041CD004526k*wm, 百拇医药
方法k*wm, 百拇医药
数据来源：Cochrane对照临床试验注册，Medkine等数据库。k*wm, 百拇医药
研究选择和评估：在绝经后妇女中，对补钙(≥400 mg/d)和一般钙摄入进行比较的随机对照临床试验(两组均加维持剂量和负荷剂量维生素D)。k*wm, 百拇医药
转归：BMD和骨折。k*wm, 百拇医药
主要结果k*wm, 百拇医药
15项研究(1806例参加者，953例补钙)符合纳入标准。补钙3～4年并不减少椎骨骨折，但对除腰椎以外的所有测定值具有小的积极作用(见表1)。k*wm, 百拇医药
结论k*wm, 百拇医药
在绝经后妇女中，补钙对骨矿物质密度有小的积极作用，但并不减少椎骨骨折。k*wm, 百拇医药
评:美国加利福尼亚太平洋医学中心研究所的Cummings博士和旧金山加利福尼亚大学的Sekkmeyer博士认为，Shea等的荟萃分析显示，补钙减慢骨丢失并提示补钙适度减少骨折危险。尽管这种作用并不是很大并且证据有限，但是足以支持公共卫生增加钙摄入，因为钙价格不贵并很安全。当人们想到骨骼时，会很自然地联想到钙，很可能认为骨质疏松症主要是由缺钙所致，增加钙摄入可以预防骨质疏松症。当然，骨强度由许多复杂的因素控制，这些因素包括其他营养因素、遗传编程、局部产生的细胞因子、循环激素和机械影响如体重及运动等。k*wm, 百拇医药
对钙摄入的建议应当考虑这种矿物质和维生素D之间重要的相互作用。维生素D本身也减少老年人骨折的危险。在所有临床试验中，补充钙(≥500 mg/d)加维生素D是有效的药理学治疗的基础。人们有理由怀疑，在维生素D和钙摄入不足的病人中，二膦酸盐类或甲状旁腺激素能安全和有效地起作用。尽管单纯补钙的益处是适度的，但钙加维生素D(>800 IU/d)仍然是预防老年人和骨质疏松症病人骨折的基础。(Evid Based Med 20049170)