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英夫利昔单抗可致自身抗体形成
http://www.100md.com 2005年3月17日 《中国医学论坛报》 2005年第10期
     瑞典于默奥大学医院Eriksson等报告,类风湿性关节炎(RA)患者在接受英夫利昔单抗(infkiximab)治疗的过程中,有产生多种自身抗体的危险。(Ann Rheum Dis 2005 64 403)

    53例RA患者在英夫利昔单抗治疗前和治疗14、30及54周时接受了多种自身抗体包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗平滑肌抗体和抗线粒体抗体等检测,6例接受依那西普治疗的RA患者作为对照组。

    基线时,这些研究对象的自身抗体阳性率约25%。在英夫利昔单抗治疗期间,患者的抗dsDNA抗体阳性率显著增高,表现在IgG抗体和IgM抗体在30周时的阳性率分别增至66%和85%,54周时分别为45%和70%;抗核小体抗体和ANA阳性率也显著增高;1例患者出现了狼疮样综合征,6例因不良反应而退出了试验。研究人员发现,自身抗体的增加最多见于出现不良反应和甲氨蝶呤不能有效抑制自身抗体形成患者中。而在依那西普治疗期间,既无自身抗体形成,也无患者出现任何不良反应。

    英夫利昔单抗可能改变了某些RA患者的免疫系统,从而使这些患者对自身免疫相关性不良反应更易感。, 百拇医药