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你也是这样吃药吗
http://www.100md.com 2005年3月17日 《当代健康报》 2005.03.17
     不久前,一名七旬老人因严重心绞痛发作被送往医院抢救。据其家属介绍,患者在家中曾服用硝酸甘油,但病情未得到缓解。接诊医生分析,这主要与药物含服不当等因素有关。心血管方面的专家说,冠心病患者离开医院后最重要的是学会自我保护。很多患者知道速效救心丸、硝酸甘油等可以救命,却不知道怎么吃能发挥最大效果。速效救心丸含服时可以像吃糖一样吞下。但硝酸甘油正确的服法应是将药片咬啐后置于舌头下方。口腔干燥时,饮少许水促进药物的吸收。很多患者将硝酸甘油含在口腔中,或者将药片放在舌上面,结果一些重症心绞痛患者不仅无法缓解症状,还恶化为心肌梗死甚至心脏骤停。这是因为舌表面有舌苔和角化层,很难吸收药物达到快速救人。

    口服给药是常用给药途径之一,然而在日常生活中,很多人的服药方式都不科学,以致药物不能顺利到达胃肠道,并充分发挥药物的疗效。为此,很有必要重新认识、了解一下常用的错误服药方法,以期大家能走出口服给药的误区。

    误区一:干吞强咽药物
, 百拇医药
    服药时不用开水送服,干吞强咽,易使药物滞留食道中,造成食道粘膜损伤、出血等严重后果。

    服用药片一定要用温开水吞服,饮水可加速药片通过咽喉、食道进入胃部,同时可以增加胃的排空速率,使药物更快到达小肠,有利于药物的吸收。另外,通过饮水还可以使溶解度小而剂量大的药物增加溶出量,使其吸收量增加,从而提高血中药物的浓度,最大限度地发挥药物的效应。

    误区二:躺在床上服药

    躺在床上服药只能使一部分药片进入胃内,而多半则在食管中溶解,既对食管有害,又不能完全发挥药效。

    吞服药物时宜站位或坐位,并且所用温开水的量不得少于100毫升。服药后最好再站2分钟,以便药物能完全顺利地通过食管。

    误区三:捏小孩鼻子喂药
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    很多家长常采取捏住孩子鼻子迫其张口的方法喂药。患儿的鼻子被捏住,只用口呼吸,这时药液易呛进气管和支气管,轻则引起剧烈咳嗽,重则发生吸人性肺炎或药片堵塞呼吸道而引起窒息,危及生命。

    一般药物都有异味,小孩不喜欢服用,尤其是初次服药的小儿更是极力反抗,家长应采取诱导劝说的方法使小儿自觉服药。对于婴幼儿,则不宜直接给服药片或药丸,应将药片或药丸研成粉末状放入糖水或甜米汤内,用小匙从口角处慢慢喂服。

    误区四:小儿睡眠状态下喂药

    小儿不仅喉咽狭窄,而且神经系统发育也不完全,若在睡眠状态下喂药,药液可刺激咽部神经,反射性引起喉痉挛,使小儿窒息。

    误区五:将胶囊剂拆开服用

    药物制成胶囊剂服用的主要目的有:消除或掩盖某些药物苦味和难闻气味;避免有些药物对口腔粘膜和胃粘膜的刺激;防止酸性胃液对药物功效的破坏;使药物在肠道被吸收而起治疗作用。
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    如果将胶囊内的药物倒出后服用,就可能出现由于药物味苦、难闻,或刺激口腔粘膜、胃粘膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等现象,或者药物被胃酸破坏,需要肠溶的药物却在胃中溶解,从而不能很好地被吸收,削弱了药效,达不到治疗的效果。

    误区六:用果汁送服药

    果汁中含有酸性物质,可使许多药物提前分解,或使糖衣提前溶化,不利于胃肠吸收。有些药物在酸性环境中副作用增强,如A、P、C本身对胃粘膜就有强烈的刺激作用,在酸性环境中副作用更大,轻者可出现胃部不适,重者可以引起胃粘膜出血。某些碱性药物更不能与果汁同时服用,因为酸碱中和会使药效大减。

    误区七:用茶水或牛奶喂药

    茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等,这些物质可以与药中成分发生反应,使药物失效或产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多,可在药片周围形成一层薄膜将药物包裹起来,因而影响机体对药物的吸收。同时,牛奶及其乳制品中含有酸和较多的钙、磷酸盐等,这些物质能与某些药物生成稳定的铬合物或难溶性盐类,影响疗效。

    误区八:服中药时滥加糖

    往中药汤剂中滥加糖调味服用,往往会影响药物的疗效。中医认为药食同源,所有的食物均可按四气五味分类。例如,红糖为温性,可以祛寒;白糖为凉性,可以祛火。所以,加糖服药首先应了解药物的性状,凉性的药物可适当加一些白糖,热性的药物可加适量的红糖,这样才不会影响药效。另外,有些中药恰恰是利用苦味达到药效的,因此就不能加糖。服用中药时可否加糖,应向中医师咨询,不能擅自作主。

    (济南第五人民医院 张洪军), http://www.100md.com