普绍禹 瑜斌 云南中医学院

    笔者在上世纪80年代初有幸与云南省工商联主席(原云南中医学校董事长)住在同一病房，听他讲述云南名医吴佩衡(原云南中医学校校长、云南中医学院首任院长，解放前曾代表云南中医界到南京请愿，反对国民党政府废止中医案)，治愈一例真寒假热症患者的经过。

    患者是解放前昆明某医院院长秦某 (其妻也是医生)

    之子，其子年13岁，患伤寒重证，发热20余日不退。秦精于西医，对其子曾以多种针药施治，未效，又邀数位西医同道会诊，均断言无法挽救。后由秦之门生李某推荐，吴佩衡于1948年1月7日应邀前往诊视。患儿已发热不退20余日，晨轻夜重，面色青黯，两颧微发红，呼吸喘促，口唇焦燥而起血痂，日夜不寐，人事不省，时而烦乱谵语，两手乱抓，撮空理线，食物不进，小便短赤，大便已数日不通，舌苔黑燥，不渴饮，喂水仅下咽二三口，多则不吮。脉象浮而空，重按无力。吴老判断为伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，心肾不交，致成外假热而内真寒之阴极似阳证。其外虽现一派燥热之象，而内则阴寒已极，逼阳外浮，将有脱亡之势。法当大剂扶阳抑阴，回阳收纳，交通心肾，方可挽回，若误认热证，苦寒下咽，必危殆莫救。拟方白通汤加上肉桂主之。处方：附片250g，干姜50g，葱白4茎，上肉桂15g(研末，泡水兑入)。处方之后，秦对中医药怀有疑虑，见此温热大剂，更不敢用，其对吴老说，他还有一特效办法，即抽取一个伤寒病刚愈患者之血液输给病儿，可望有效。殊料是日输血后，患儿身热尤甚，腹痛呻吟不止，更加烦乱谵语。至此，秦已束手无策，始将吴老所拟方药煎汤与其子试服。当晚服后，稍见安静，得寐片刻，面部青黯稍退而略润，脉象不似昨日之空浮，烦躁谵语稍宁，但欲寐愈甚，现出少阴虚寒本象，又照原方煎服1次。

    1月8日复诊，热度稍降，唇舌已较润，烦乱止。但有时仍说胡话，曾呕吐涎痰1次，仍以白通汤加味扶阳抑阴、交通心肾兼化气行水主之。处方：附片300g，干姜80g ......