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编号:10541122
儿童营养状况问题不小
http://www.100md.com 2005年3月18日 《现代护理报》 2005.03.18
     ■■■■■■引言■■■■■■

    为了进一步了解我国儿童营养健康状况,获得城市儿童在辅食添加、生长发育、营养素摄取等方面的最新信息,为政府制定准确、合理的儿童营养政策,建立完善、规范的婴幼儿食品管理法规提供参考,2003年5月至2004年9月,国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合开展了“中国十城市0~6岁儿童健康状况调查”,在北京、上海、重庆、广州、哈尔滨、石家庄、济南、郑州、武汉和西安等10城市抽样调查了8000多名儿童。

    2005年1月7日,国务院妇女儿童工作委员会办公室和中国儿童中心发布了这项调查结果。

    国家统计局高级统计师汪小青认为,这次调查有针对性地选择城市,锁定目标人群,采用“定额抽样”方法选取样本。调查样本有效性强,调查方式科学合理,基本上可以反映我国大城市0至6岁儿童的基本健康状况。在此,本版对这些情况予以刊登,以引起家长及社会各界的关注,希望能够科学喂养婴幼儿,使婴幼儿健康成长。
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    1婴儿添加辅食时间不当

    该调查显示,婴儿开始添加辅食的“峰值”时间是4至5个月(28%),这与科学喂养所倡导的时间一致;但早于4个月(占37%),晚于5个月(35%)开始添加辅食的儿童仍占有相当大比例。

    中国儿童中心主任赵顺义指出,根据研究,新生儿出生后大约4个月时,母乳供给的营养就已经不能满足婴儿快速生长发育的需求,这时就需要给婴儿额外补充一些辅助食品,同时实现婴儿食品逐渐从液态食品(母乳)向泥糊状食品和固态食品过渡。

    “值得注意的是,婴儿身体发育快速生长阶段大约从4至6个月开始,此时婴儿的各种消化吸收的组织和器官的功能发育尚未完善,辅助食品添加得过早或过晚,或者食品形态过渡不良都将会对婴儿今后的营养健康状况产生伤害。”

    “这说明在婴儿辅食添加关键期内,监护人向婴儿提供的膳食结构还不是十分合理,蛋白质和无机营养素的摄取量明显不足,这就是我国婴幼儿生长发育在4至6个月后明显滞后国外同龄孩子的关键原因,长期下去,孩子的生长发育当然不会理想,还会影响大脑智力的发育。”赵顺义说。
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    专家呼吁,合理、及时的辅食添加对儿童形体成长及心理发展影响巨大而深远。政府应该大力宣传、普及和加强适时添加婴儿辅食方面的知识,从正规渠道帮助监护人优化婴儿的膳食结构。

    2儿童营养不良与过剩同时存在

    调查表明,我国城市6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好,接近世界卫生组织标准,但营养不良与营养过剩同时存在。

    该调查显示,在这十个城市中0至6岁儿童营养状况存在差异,营养不良患病率为10.6%,严重营养不良患病率为5.36%,儿童生长迟缓患病率为3.83%。此外,调查还发现有5.95%的儿童超重,3.83%的儿童肥胖。

    儿童性别差异对营养健康状况影响不显著,收入水平直接影响儿童营养健康状况,随着收入增加,儿童患营养不良和生长迟缓病率递减。其中3至4岁儿童最容易发生营养健康问题。在调查中,3至4岁儿童的生长迟缓患病率为11.74%至13.22%,3岁儿童营养不良率为20.19%至26.44%。
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    另外据相关调查表明,我国0至4个月婴儿在身高、体重、头围和坐高等方面与世界卫生组织公布的国外同龄孩子生长发育指标基本相同,但在4至6个月以后的孩子生长发育指标滞后。本次调查测量到的婴幼儿生长发育指标方面的数据也反映了这个趋势。

    31至3岁无机营养素摄入状况差

    该调查中,婴幼儿无机营养素摄入符合标准的比例从高到低依次为镁、铜、钙、铁、锌。5种无机营养素中达标最好项是镁,最差项是锌,缺锌婴幼儿比例达到了39%。1至3岁年龄段最低,部分儿童存在对钙、铁、锌摄取量不足情况。

    0至6个月和4至6岁年龄段的婴幼儿5项无机营养素达标率超过了50%,7至12个月和1至3岁年龄段的婴幼儿5项达标率未过半,提醒我国婴幼儿在半岁以后到3岁之间,无机营养素的摄入较为缺乏,需要加强补充。据了解,无机营养素是婴幼儿生长发育过程中必不可少的营养物质,也是最容易缺乏的营养素,特别是钙、铁、锌的缺乏,对儿童,尤其对快速成长的婴幼儿影响非常大。

    儿童血钙降低会引发手足抽搐、惊厥,长期摄取钙过低会导致佝偻病;铁摄入量不足或利用不良除了会出现贫血外,还会导致学习障碍。另据联合国儿童基金会的报告,缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个评分点;锌缺乏可引起食欲减退、认知行为改变,影响智力发展,导致成熟延迟、免疫功能降低,容易发生感染。

    作者:◇李薇薇, 百拇医药