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替诺福韦是Hiv/Hbv复合感染的治疗选择
http://www.100md.com 2005年3月24日 《中国医学论坛报》 2005年第11期
     本报讯 在美国第12届逆转录病毒和机会感染会议上,美国学者报告,他们进行的一项有关替诺福韦(tenofovir)与阿德福韦(adefovir)安全性临床对照研究显示,替诺福韦可安全有效地降低HIV感染病人的乙型肝炎病毒(HBV)水平。

    该研究的领导者Peters医师解释说,这是替诺福韦对HIV/HBV复合感染病人治疗有效的首次随机对照研究。他说,在HIV感染者中,有20%的人合并乙型肝炎。无论在美国还是在全世界,复合感染都是一个重要问题。

    Peters和AIDS临床试验组A5127的研究人员,对52例应用稳定联合抗逆转录病毒治疗的合并HBV感染的病人进行了研究。基线时,有75%的病人HIV RNA低于50拷贝/mL,98%有代偿性肝病。

    这些病人随机进入替诺福韦300 mg/d+安慰剂组,或阿德福韦10 mg/d+安慰剂组,疗程96周。每周进行实验室评估。有80%的病人服用过拉米夫定。

    结果显示,替诺福韦对野生型和拉米夫定抗药型HBV均有治疗活性。Peters说,替诺福韦曾被批准用于治疗HIV感染,但非HBV感染。阿德福韦最近被允许用于HBV感染。

    分析表明,替诺福韦的疗效不亚于阿德福韦。替诺福韦降低HBV DNA的效果实际上优于阿德福韦。48周后,替诺福韦组病人的HBV DNA平均kog 10倍加权平均值较基线时降低4.4,阿德福韦组降低3.21。

    两组均有18例病人的实验室指标异常;均无不良事件发生。虽然两组均有2例死亡,但与治疗用药无关;未发现有肾毒性。

    Peters总结认为,替诺福韦是HIV/HBV复合感染病人的治疗选择。虽然曾有非对照试验资料,但这是证明疗效的首次随机对照研究,它为HIV/HBV感染病人增加了新的治疗选择。, http://www.100md.com