孕激素可能并不延缓Lam患者的肺功能下降
本报讯 美国国立卫生研究院Moss等进行的回顾性研究显示，孕激素治疗并不能延缓淋巴管肌瘤病(LAM)患者的肺功能下降。(Chest 2004，126∶1867)
LAM是一种累及女性并引起囊性肺损伤的疾病，在某些病例中可导致呼吸衰竭和死亡。雌激素治疗可能使病情恶化，因此普遍采用孕激素治疗，但其疗效并未得到验证。
研究者在大约4年期间对275例LAM患者进行肺一氧化碳弥散量(DLCO)和FEV1下降水平的检测，并将口服孕激素者(67例)或肌注孕激素(72例)治疗者DLCO
和FEV1的下降水平与未治疗者(136例)进行比较。
结果显示，DLCO和FEV1的总体年下降率分别为预计值的2.4%±0.4%和1.7%±0.4%。
预测肺功能下降最有意义的指标是基础肺功能和年龄。对基础FEV1、年龄和病程进行校正后，肌注孕激素治疗患者的FEV1下降率低于口服孕激素治疗患者(分别为预计值的1.9%±0.6%和3.2%±0.8%，P＝0.081)。
但是，肌注孕激素治疗者FEV1下降率与未治疗者无显著差异(分别为预计值的1.9%±0.6%和0.8%±0.5%，P＝0.520)；口服孕激素治疗者的FEV1下降率与未治疗者也无显著差异(分别为预计值的3.2%±0.8%和0.8%±0.5%，P＝0.064)。
对基础DLCO进行校正后，口服孕激素(预计值的3.6%±0.7%，P＝0.002)和肌注孕激素(预计值的2.8%±0.5%，P＝0.022)治疗患者的DLCO下降率显著高于未治疗者(预计值的1.6%±0.6%)。
研究者认为，虽然该研究证实孕激素治疗并不能减缓LAM患者的肺功能下降，但该研究是一项回顾性研究，意义有限。, http://www.100md.com
LAM是一种累及女性并引起囊性肺损伤的疾病，在某些病例中可导致呼吸衰竭和死亡。雌激素治疗可能使病情恶化，因此普遍采用孕激素治疗，但其疗效并未得到验证。
研究者在大约4年期间对275例LAM患者进行肺一氧化碳弥散量(DLCO)和FEV1下降水平的检测，并将口服孕激素者(67例)或肌注孕激素(72例)治疗者DLCO
和FEV1的下降水平与未治疗者(136例)进行比较。
结果显示，DLCO和FEV1的总体年下降率分别为预计值的2.4%±0.4%和1.7%±0.4%。
预测肺功能下降最有意义的指标是基础肺功能和年龄。对基础FEV1、年龄和病程进行校正后，肌注孕激素治疗患者的FEV1下降率低于口服孕激素治疗患者(分别为预计值的1.9%±0.6%和3.2%±0.8%，P＝0.081)。
但是，肌注孕激素治疗者FEV1下降率与未治疗者无显著差异(分别为预计值的1.9%±0.6%和0.8%±0.5%，P＝0.520)；口服孕激素治疗者的FEV1下降率与未治疗者也无显著差异(分别为预计值的3.2%±0.8%和0.8%±0.5%，P＝0.064)。
对基础DLCO进行校正后，口服孕激素(预计值的3.6%±0.7%，P＝0.002)和肌注孕激素(预计值的2.8%±0.5%，P＝0.022)治疗患者的DLCO下降率显著高于未治疗者(预计值的1.6%±0.6%)。
研究者认为，虽然该研究证实孕激素治疗并不能减缓LAM患者的肺功能下降，但该研究是一项回顾性研究，意义有限。, http://www.100md.com