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尽早保护胰岛细胞
http://www.100md.com 2005年3月24日 《当代健康报》 2005.03.24
     最新研究证明,一旦被确诊为糖尿病,体内90%的胰岛B细胞就已损伤,但其中的40%~50%有可能恢复。早期使用胰岛素,不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛B细胞和胰岛素受体的损伤作用,同时也可让未受损伤的胰岛B细胞和胰岛素受体得到充分休息,使受损伤的胰岛B细胞得以修复并恢复功能,这是糖尿病治疗的关键所在。

    但不幸的是,很多患者甚至有些临床医生也认为,1型糖尿病患者要永久注射胰岛素是理所当然的,而占糖尿病患者90%以上的2型糖尿病患者,一般不需用胰岛素治疗,除非到了严重的晚期才需用胰岛素。甚至有些患者误认为,一旦使用胰岛素,就要永久使用。实际上,1型糖尿病患者确实应终身使用胰岛素,而2型糖尿病患者尽早使用胰岛素的目的是,尽早最大限度地保护胰岛B细胞。所以有很多2型糖尿病患者经胰岛素治疗一个阶段后,可改用口服药物治疗,有些患者甚至还可以完全摆脱药物。胰岛素用量的大小及应用时间的长短,完全取决于胰岛B细胞损害程度和胰岛功能恢复的情况。在胰岛功能还没有完全衰竭前,尽早使用胰岛素,让“病态”的胰岛细胞得到充分的休息,使之尽快回复功能,才是最明智的选则。

    用胰岛素治疗的方法较多,可以用一般注射器或笔试胰岛素注射器,但最好的方法是应用胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以模拟人体胰岛素生理分泌模式给患者补充胰岛素,同时可根据患者血糖控制情况来调节胰岛素的注射量。而且其体积小,操作简单,全天不间断注射,可终生佩带,不影响正常生活。当泵体内胰岛素即将用完时,可以补充新的外源性胰岛素,使其连续不断地发挥作用。这种方法,接近人体分泌胰岛素的生理分泌曲线,不仅可以非常好地控制血糖波动,避免或减少并发症的发生,还可有效治疗早期发生的并发症。(山东省内分泌与代谢病医院 主任医师 肖意林), http://www.100md.com