中西合璧请当心
用中西药结合治疗疾病的方法,被广为运用。正确的中西结合能起到事半功倍的效果,而结合不当,轻则降低疗效,重则导致药物不良反应。以下是几种不能同用的中、西药:i^uk, 百拇医药
含金属离子的中药与某些抗生素。石膏、珍珠母、磁石、牛黄等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其相隔时间以3~4小时为宜。i^uk, 百拇医药
含钙的中药与氨基糖甙类抗生素。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖甙类抗生素若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会增加氨基糖甙类药的神经毒性。i^uk, 百拇医药
茵陈与氯霉素。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它与氯霉素有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,两者最好不要同用。i^uk, 百拇医药
含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)。含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等以及由它们制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。i^uk, 百拇医药
含鞣质的中药与酶类。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五味子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。i^uk, 百拇医药
含砷的中药与酶类西药。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,使疗效降低。i^uk, 百拇医药
大黄及煅碳类中药与酶类西药。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。i^uk, 百拇医药
甘草、鹿茸与降血糖西药。甘草有类似糖皮质激素的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原、升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等降血糖药物在药理作用下是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。i^uk, 百拇医药
为了提高疗效,避免毒副反应,中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考:在不了解药物之间相互作用的情况下,中西药服用时间应相隔4小时为宜。i^uk, 百拇医药
文/张乾(张乾 )
含金属离子的中药与某些抗生素。石膏、珍珠母、磁石、牛黄等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其相隔时间以3~4小时为宜。i^uk, 百拇医药
含钙的中药与氨基糖甙类抗生素。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖甙类抗生素若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会增加氨基糖甙类药的神经毒性。i^uk, 百拇医药
茵陈与氯霉素。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它与氯霉素有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,两者最好不要同用。i^uk, 百拇医药
含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)。含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等以及由它们制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。i^uk, 百拇医药
含鞣质的中药与酶类。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五味子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。i^uk, 百拇医药
含砷的中药与酶类西药。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,使疗效降低。i^uk, 百拇医药
大黄及煅碳类中药与酶类西药。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。i^uk, 百拇医药
甘草、鹿茸与降血糖西药。甘草有类似糖皮质激素的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原、升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等降血糖药物在药理作用下是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。i^uk, 百拇医药
为了提高疗效,避免毒副反应,中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考:在不了解药物之间相互作用的情况下,中西药服用时间应相隔4小时为宜。i^uk, 百拇医药
文/张乾(张乾 )