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骨性关节炎是怎么回事
http://www.100md.com 2005年3月28日 《家庭医生报》 2005年第13期(总第998期 2005.03.28)
     骨性关节炎,又叫骨关节病、退行性骨关节病、肥大性关节炎、骨质增生,是中老年人常见的风湿性疾病,老年女性多见。

    骨性关节炎的确切病因尚不清楚,可能和下列因素有关:1.年龄:是最主要的发病因素,随着年龄的增长,供应关节的血流减少,关节软骨得不到充足的营养,久而久之产生病变。2.损伤:运动员、舞蹈演员或过度负重都容易引起关节磨损,致使骨性关节炎的发生率增高。3.肥胖:不仅明显地增加关节的承重,也可引起身体姿势、步态的改变,肥胖者的膝关节容易发生骨性关节炎就与体重有关;4.遗传:骨性关节炎女性的发生率比男性高10倍,有的家族中有多人发病。此外,内分泌因素、免疫学异常、吸烟、酗酒等因素也和发病有关。总之,骨性关节炎的发病不是单一因素所致,而是多种因素相互作用的结果。

    骨性关节炎所表现的长期慢性关节疼痛、僵硬、肥大和活动不灵等,都是由于关节软骨遭到破坏、骨质过度增生所致。其病理改变主要有:1.关节软骨变性:是本病的特征性改变,最初软骨表面粗糙、失去弹性,在身体重力的作用下或过度负重活动,软骨被磨损、变薄、溃疡,一片一片的脱落,露出下面的骨质。关节软骨边缘过度增生,产生“软骨性骨赘”,关节间隙变窄;2.骨质改变:关节软骨糜烂、脱落后,暴露出下面的骨质,关节运动时经常磨擦刺激,产生疼痛。骨质逐渐变得致密、坚硬,关节边缘骨质增生形成骨刺,更加重了关节疼痛。另外,“软骨性骨赘”逐渐骨化,形成骨赘,骨赘脱落进入关节腔,成为“关节鼠”,病人活动关节时有时突然“卡”住了,丝毫不敢活动,这就是所谓的“绞锁现象”。, http://www.100md.com(孙士斌 周慧敏 )