避免抗癫痫药物影响患者的认知功能
随着国际癫痫治疗纲要的深入宣传,在强调单药治疗原则的同时，还提倡关注癫痫患者的生活质量4 5，这些观点已逐渐被临床医生所接受。但值得注意的一点是，抗癫痫药(AED)不是使用越多效果越好，这样不仅不能提高疗效，而且多药联合所带来的不良反应要比单药治疗大得多。癫痫治疗的最终目标不仅是控制发作，还要注意AED的安全性问题。目前临床实践中很重要的话题之一就是癫痫、AED和其对认知功能的影响。避免使用对认知功能影响较大的药物对改善患者长期预后有积极意义。因脑结构病变、遗传因素、癫痫抽搐发作本身的影响、心理社会因素以及AED的不良反应，癫痫患者易发生认知功能缺陷。AED可能通过不同方式影响心理运动速度、警惕性、记忆力、注意力和情绪等认知功能。多数不良反应虽为轻、中度，但对比较脆弱易感的特定人群如儿童和老年人则更具有临床意义。
AED对儿童认知功能的影响
癫痫患儿的认知障碍和行为障碍患病率较高，关键是要及早发现这些问题，否则会妨碍儿童的神经发育和学习成绩，从而导致智商降低，这在发病早、发作形式多样、发作频繁和重症癫痫患儿中尤其明显 ......
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