莫把三叉神经痛当牙痛
“牙痛不是病，痛起来要人命”，50岁的李大爷最近闹起牙痛，好几天都没睡好觉，尤其是刷牙时，强烈的剧痛阵阵袭来，吃止疼药症状也一点没减轻。无奈之下，李大爷只好上了医院，可是经过牙医检查并没有龋齿或者其他牙病。后来，有人提醒李大爷，他可能患的不是牙病，而是三叉神经痛。李大爷再去医院神经外科就诊，被确诊为三叉神经痛，经用射频热凝治疗后，三叉神经痛即刻得到解除。
怎样鉴别牙痛与三叉神经痛？
1.如果服用了普通的止疼片后，牙疼仍然不见好转，而吃卡马西平后却有效果，那么则排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
2.在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，那么有可能是三叉神经痛导致的。
3.从疼痛特征上看，如果是牙齿炎症，慢性的疼痛是持续性的疼痛；如果是典型的三叉神经痛，在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，却令人难以忍受。
三叉神经痛如何治疗？
对三叉神经痛的治疗主要有五种方法，各有优缺点：
1.药物治疗 原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。
2.封闭治疗 将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。
3.手术治疗 指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。
4.伽玛刀治疗 以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。
5.经射频热凝治疗 以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低；并发症少、危险性小；可保留患者侧面部触觉；适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。
特别提醒
发现三叉神经痛症状，一定要经过专业正规的检查，不要贸然断定是原发性，要知道有许多三叉神经痛是因三叉神经走行上受到肿瘤、炎症、血管疾病的连累所致，在临床上可找出其发病原因。所以三叉神经痛患者应去正规医院专科就诊，以便明确诊断，正确治疗。
(副主任医师 李瑞芬), http://www.100md.com
怎样鉴别牙痛与三叉神经痛？
1.如果服用了普通的止疼片后，牙疼仍然不见好转，而吃卡马西平后却有效果，那么则排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
2.在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，那么有可能是三叉神经痛导致的。
3.从疼痛特征上看，如果是牙齿炎症，慢性的疼痛是持续性的疼痛；如果是典型的三叉神经痛，在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，却令人难以忍受。
三叉神经痛如何治疗？
对三叉神经痛的治疗主要有五种方法，各有优缺点：
1.药物治疗 原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。
2.封闭治疗 将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。
3.手术治疗 指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。
4.伽玛刀治疗 以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。
5.经射频热凝治疗 以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低；并发症少、危险性小；可保留患者侧面部触觉；适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。
特别提醒
发现三叉神经痛症状，一定要经过专业正规的检查，不要贸然断定是原发性，要知道有许多三叉神经痛是因三叉神经走行上受到肿瘤、炎症、血管疾病的连累所致，在临床上可找出其发病原因。所以三叉神经痛患者应去正规医院专科就诊，以便明确诊断，正确治疗。
(副主任医师 李瑞芬), http://www.100md.com