王世民 山西中医学院

    中医方剂是临床治疗的主要手段之一。一个方剂一般都由两味或两味以上药物组成，还有君臣佐使的配伍理论和加减原则。使用多味药组成的方剂是中医临床用药的一大特色，也是对世界药物应用上的一大贡献。这种用药方法能够适应临床复杂多变的病情需要，然而由于多味药组合的综合作用，对于尚未熟谙中医药理论而初涉斯道的人，特别是西方人士或者是西学中者，实难理解和掌握。尤其是在连单味中药的成分都未明确的情况下，组成复方使用就更不易使人理解了。不过近年来由于回归大自然浪潮的高涨和我国实力地位的提高，不论在国内国外，中医药日益受到青睐，许多学科的学者、专家，纷纷关注中医药，特别是对中药方剂，用现代科学等手段和方法，做了大量的实验研究，并有许多高论，见仁见智，值得学习和称颂。笔者谨就这方面的一些思考，略陈管见如下，并祈指正。

    一、方剂药理学研究中的一些问题——邯郸学步不可为

    药理学是现代医药学研究中的一个重要手段，它从生理学中分化出来后，现在至少又分化为实验药理学和临床药理学两个大的分支。药理研究不仅检验药物疗效，也能发现新的功用及一些不良反应或毒性，还能阐明产生疗效的机理，以及它的代谢和排泄途径等。方剂药理学的兴起是近些年的事，虽然取得了较多的成绩，但也有很多非议。有人认为中药方剂是我们老祖宗传留下来的宝贵财富，有数千年的历史，现在还要用老鼠、兔子做实验，让这些不通人性的东西点头才算数，真是岂有此理!这大概主要是指责实验药理学研究的，这话说得虽然慷慨激昂，但恐怕不够全面，也不尽符合现代社会的伦理道德。何以见得？

    从今天的观点来看，我们的中药方剂，据文献记载除了有些原始的、自发的或极少数自觉的药理毒理学实验外，应该说绝大部分的功能作用，都是从临床上摸索来的，属于临床药理学的范畴，自然包涵了许多更为宝贵的经验，大概也少不了泪和血的教训与惨剧。“神农尝百草，一日七十毒”就是这种临床药理实验真实而又痛苦的记录和写照。但在今天不论从伦理道德，还是法律来说都是不能允许再用人去做实验了；其次是药理学实验不仅用动物做人的替身，人道又方便、价廉，而且可以任人摆布和操纵，还可以多次重复验证，以消除偶然性，求得最大限度的良好配伍和安全性；还可以比较相类方剂及其不同制剂的差异和优劣等等。然而现今的方剂药理学实验，发育尚不完善，基本上都是套用西医药学的方法，特别是新药开发上 ......