张喜平,杭州市第一人民医院普外科 浙江省杭州市 310006

    封光华,杭州市第一人民医院普外科 浙江省杭州市 310006

    杭州市医药卫生科技计划资助项目,NO. 2004BZ005

    通讯作者:封光华,310006, 浙江省杭州市浣纱路261号,杭州市第一人民医院普外科.

    电话:0571-87065701-11381

    收稿日期:2005-01-06 接受日期:2005-02-26

    摘要

    小肠移植是治疗永久性肠功能衰竭的理想方法.但由于小肠具有高免疫性且含有大量的淋巴细胞和大量肠道菌，肠腔细菌易位和感染等都较其他器官移植明显，小肠移植后肠功能恢复困难，因此手术难度较大，成功率也极低.直到环孢霉素A(CsA)、他克莫司(FK506)等一些强力免疫抑制剂的问世，才使得小肠移植逐渐走向成熟.本文针对小肠移植在临床药物、排斥反应、小肠保存、实用模型这几方面的动物实验研究进展作一综述.

    张喜平,封光华.小肠移植动物实验研究进展.世界华人消化杂志 2005;13(7):891-893

    http://www.wjgnet.com/1009-3079/13/891.asp

    0 引言小肠移植(intestinaltransplantation)现在已成为小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法.但由于小肠是体内最大的淋巴库和细菌库，术后不可避免地产生强烈的免疫应答，加上免疫抑制疗法又会引起较大的副反应，从而严重制约了临床小肠移植的发展，也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植.1902年Carrel首先报道了小肠移植技术，但Margreiter经调查指出这是错误的引用.到1959年Lillehei在美国开展的犬自体小肠移植才真正是小肠移植实验研究的开始.自1964年Deterling率先为婴儿施行小肠移植手术，到1988年Grantet al进行了1例肝肠联合移植，才让小肠移植真正走入临床，尤其是80年代初环孢素A(CsA)及1990年代初他克莫司(FK506)的临床使用，大大减少了术后排斥反应的发生率和致死率.此外，供肠保存、手术技巧、术后并发症处理等一系列重要环节上的技术也不断被革新，使小肠移植的存活率不断提高.据IITR(InternationalIntestinal Transplant Register，国际小肠移植登记处)统计 ......