倪海滨, 张彦亮,南京医科大学附属南京第一医院急诊中心 江苏省南京市 210006

    通讯作者:倪海滨, 210006, 江苏省南京市, 南京医科大学附属南京第一医院急诊中心. nhb2002@163.net

    电话: 025-86624213

    收稿日期: 2005-01-06 接受日期: 2005-02-16

    摘要肝功能衰竭是死亡率极高的危重病，近年来干细胞的研究为急慢性肝功能衰竭患者的治疗提供了新思路.采用干细胞移植技术来修复、治疗急慢性肝功能衰竭患者，帮助患者度过危险期等待肝移植或直接修复衰竭肝脏，将是一个经济理想的方法，现将这一领域的研究进展作一综述.

    倪海滨，张彦亮. 肝干细胞移植治疗肝功能衰竭的研究进展. 世界华人消化杂志 2005;13(7):894-896

    http://www.wjgnet.com/1009-3079/13/894.asp

    0 引言

    急性肝功能衰竭(acute liver failure，ALF)在临床上极为凶险，预后极差，传统内科治疗难以取得良好疗效，死亡率高达80%.慢性肝功能衰竭也是死亡率极高的危重病.生物人工肝、原位肝移植技术的临床应用，使重症患者生存率已有明显改善，但由于医学伦理学、移植供体、移植排斥反应、治疗费用等因素的限制，尚难广泛开展，故ALF仍是临床上最棘手的问题之一.近年来随着干细胞研究的兴起和不断深入，在肝衰竭治疗方面，众多学者进行了一系列的实验及临床研究，并取得了突破性的进展.

    1 干细胞是肝脏细胞移植的最理想细胞

    干细胞是机体组织器官的起源细胞，具有自我复制、高度增生和多向分化的功能.干细胞特有的生物学特征及潜在的生物学应用价值已成为近年来医学领域的热点课题.1999年和2000年干细胞研究进展两次被science评选为年度世界十大科学进展之首，大量的研究证明干细胞移植技术是一些难治性血液病和免疫性疾病治愈的唯一希望.

    肝功能衰竭是多种急慢性肝病导致的临床综合征，急性肝功能衰竭虽经内科综合性治疗，死亡率仍高达80%，慢性肝功能衰竭也是死亡率极高的危重病.肝移植对肝衰竭的治疗有效，但供体短缺及免疫排斥问题难以解决.目前的血液净化技术只能代替肝脏的部分解毒功能，疗效并不令人满意.生物型人工肝支持系统不但具有解毒功能，还具有肝脏的代谢与生物转化等其他功能，是比较理想的人工肝脏.但是目前生物型人工肝的肝细胞来源主要采用经胶原酶分离的原代猪肝细胞 ......