揭开发生在患者身边的黑幕
随着社会经济的高速发展，人们的观念在变，生活水平在变，生存质量也在变。然而，人吃五谷杂粮，没有不生病的，但是医疗行业存在的某些“不尽如人意”，吃回扣、收红包、高价药、医疗事故等非正常现象，对作为弱势的患者来说无疑是雪上加霜。那么，人们应该如何应对这些呢？一些有良知的业内人士讲述的医疗界“内幕”向人们提了个“大醒”。
病人身边的交易
一位业内人士介绍：“在某省城各大医院，每一个骨科手术医生的案头，至少都摆放着四五家骨科器械厂商的资料，而这些厂家的销售代表，也努力通过各种途径，与医生保持着紧密的联系。”唯有这样，一旦有了需要手术的病人，这些厂家的器械，才能“及时”地由医生推荐给病人或其家属。
以骨科急诊手术中常用的内固定器为例，按照整个医疗行业内公开的“行业标准”，骨科器械的成本价或公司价，只及最终售价的20%，就是说患者花10000元买了一个内固定器植入体内，其实际成本不过2000元，剩下的8000元则由器械厂家的销售代表以高额回扣、吃饭洗浴、旅游培训等各种方式，用在打点手术医生、科室主任以至器械科长等有关人员身上了。
, http://www.100md.com
有位从业者曾经亲眼看到过发生在手术室里的这样一幕：有一次，急诊室转来一个骨折病人，需要马上进行手术。骨科排定手术医生之后，面临的一个最重要的问题就是，应该选择哪种内固定器植入患者体内。这时，手术医生就会向患者及家属推荐几种适用的固定器，当然，这种“推荐”对于纯属外行的患者来说，无疑具有导向性的作用。
“购买骨科器材，并不是从病人交给院方的押金中支取，而是在手术开始之前，患者家属用现金直接支付给厂方销售代表的。”知情者强调。在手术室门口，患者家属一边将这上万元救命钱交到厂方“技术员”手里，一边暗暗祈祷着家人的平安。但是，他们却不知道，被叫进手术室里“调试器械”的“技术员”，与操刀的医生之间，有着怎样的一番交易。
病人已经在手术床上等待手术，然而在与手术区一墙之隔的更衣间里，厂方推销员却悄悄点出3000元，塞进手术医生的口袋里……
高档抗生素的代价
, 百拇医药
医学界的普遍态度是，抗生素能不用就不用，能用一线药(青霉素类)就绝不用二线药(头孢类)、三线药。然而面对高档抗生素类药品的高额“处方费”和“统方费”，却没有人会拒绝如此诱人的好处。现实利益已改变了科学用药的规则。
医生开一支药，按照比例该抽多少钱，提多少成，这一部分被称为“处方费”，平均占药品价格的10%~15%。而按照药品销售总额的2%~5%，付给药房工作人员的钱，则被称为“统方费”。在这“两费”利益的驱使下，滥用抗生素类药和禁忌药的现象愈演愈烈。
有一家医院给一位心脏病人做搭桥手术。术后几天，病人突发肺动脉栓塞，被收到监护室观察。观察期间，医生就给他用了最新的头孢类抗生素，这种药使用一天至少就得两三千块钱，用了几天，病人根本就没见好。后来，病人转院改用了相对廉价的环丙沙星，当天就见效了。我们的肠道、呼吸道里面有各种细菌，它们是相互依存和相互制约的。大量地使用高档抗生素类药，很容易把这些敏感的、有用的细菌和霉菌都杀死，那些耐药的、致病的细菌反而都长起来了，这就叫“二重感染”。许多医源性疾病都是滥用抗生素造成的，比如假冒性肠炎等等。
, http://www.100md.com
医疗事故的遮掩
一位在一家著名医院做过多年医务主任的大夫不无感慨地说：很少有医疗事故真正成为“医疗事故”──
有一家医院曾经收治过一名结肠息肉患者，医生在为其进行镜下烧灼治疗时，不慎将患者的结肠烧穿了。事后经医院调查，这名患者的身体条件，根本就不适应做这类镜下手术。稍有医学常识的人都应该知道，由肠穿孔引发的腹膜炎死亡率非常高。如果按构成医疗事故的要件进行比照，这完全是一起医疗责任事故。由于镜下手术的失败，医院不得不开刀为该患者进行穿孔的缝合。然而针对患者和家属的质疑，院方给出的解释是“每一个人都存在着个体耐受性的差异，而这名患者的肠穿孔，正是这种个体差异的表现”。为了弥补患者的损失，医院减免了两次手术的费用近两万元。经过一番安抚，患者和家属最终接受了这样的安排。
这只是一个再普通不过的例子，比这更为复杂的事故，也有理由“说服”患者。比方说，骨折病人新植入的钢板在体内断裂了，都可以解释成人体应力过大造成的。当然，也确实会有不少病人因为应力过大而骨折，但这种情况毕竟还在少数。另外，心脏起搏器在承诺期内提前停止工作，大多可以解释为机械故障，再免费为病人更换一台新的，患者一方也就默认了。其实，就算真的走到了最后的诉讼程序，相对于患者一方，赢者还是有着专业知识并有各种关系的医院。
难道没有一个专门的机构，能对这类事故做出权威的鉴定？有知情人回答：“说实话，目前还没有一个完全有效的行政制约机制，对鉴定行为进行规范。医学会虽然承担着医疗事故的鉴定工作，但是医疗事故鉴定小组的成员，多是由各个医院抽调来的，相互都有关系。再说医学会也有用得着医院的地方，都是同行，能过得去就行了。用行话来讲，医疗事故的鉴定就是：儿子犯了错，老子来裁判。”
面对医疗行业还存在的种种“不尽如人意”，国家有关部门已经采取了一系列措施来整治，但还应该加大整治力度，从根本上杜绝这些现象的发生，切实保障患者的权益。(高萱 韩小红), 百拇医药
病人身边的交易
一位业内人士介绍：“在某省城各大医院，每一个骨科手术医生的案头，至少都摆放着四五家骨科器械厂商的资料，而这些厂家的销售代表，也努力通过各种途径，与医生保持着紧密的联系。”唯有这样，一旦有了需要手术的病人，这些厂家的器械，才能“及时”地由医生推荐给病人或其家属。
以骨科急诊手术中常用的内固定器为例，按照整个医疗行业内公开的“行业标准”，骨科器械的成本价或公司价，只及最终售价的20%，就是说患者花10000元买了一个内固定器植入体内，其实际成本不过2000元，剩下的8000元则由器械厂家的销售代表以高额回扣、吃饭洗浴、旅游培训等各种方式，用在打点手术医生、科室主任以至器械科长等有关人员身上了。
, http://www.100md.com
有位从业者曾经亲眼看到过发生在手术室里的这样一幕：有一次，急诊室转来一个骨折病人，需要马上进行手术。骨科排定手术医生之后，面临的一个最重要的问题就是，应该选择哪种内固定器植入患者体内。这时，手术医生就会向患者及家属推荐几种适用的固定器，当然，这种“推荐”对于纯属外行的患者来说，无疑具有导向性的作用。
“购买骨科器材，并不是从病人交给院方的押金中支取，而是在手术开始之前，患者家属用现金直接支付给厂方销售代表的。”知情者强调。在手术室门口，患者家属一边将这上万元救命钱交到厂方“技术员”手里，一边暗暗祈祷着家人的平安。但是，他们却不知道，被叫进手术室里“调试器械”的“技术员”，与操刀的医生之间，有着怎样的一番交易。
病人已经在手术床上等待手术，然而在与手术区一墙之隔的更衣间里，厂方推销员却悄悄点出3000元，塞进手术医生的口袋里……
高档抗生素的代价
, 百拇医药
医学界的普遍态度是，抗生素能不用就不用，能用一线药(青霉素类)就绝不用二线药(头孢类)、三线药。然而面对高档抗生素类药品的高额“处方费”和“统方费”，却没有人会拒绝如此诱人的好处。现实利益已改变了科学用药的规则。
医生开一支药，按照比例该抽多少钱，提多少成，这一部分被称为“处方费”，平均占药品价格的10%~15%。而按照药品销售总额的2%~5%，付给药房工作人员的钱，则被称为“统方费”。在这“两费”利益的驱使下，滥用抗生素类药和禁忌药的现象愈演愈烈。
有一家医院给一位心脏病人做搭桥手术。术后几天，病人突发肺动脉栓塞，被收到监护室观察。观察期间，医生就给他用了最新的头孢类抗生素，这种药使用一天至少就得两三千块钱，用了几天，病人根本就没见好。后来，病人转院改用了相对廉价的环丙沙星，当天就见效了。我们的肠道、呼吸道里面有各种细菌，它们是相互依存和相互制约的。大量地使用高档抗生素类药，很容易把这些敏感的、有用的细菌和霉菌都杀死，那些耐药的、致病的细菌反而都长起来了，这就叫“二重感染”。许多医源性疾病都是滥用抗生素造成的，比如假冒性肠炎等等。
, http://www.100md.com
医疗事故的遮掩
一位在一家著名医院做过多年医务主任的大夫不无感慨地说：很少有医疗事故真正成为“医疗事故”──
有一家医院曾经收治过一名结肠息肉患者，医生在为其进行镜下烧灼治疗时，不慎将患者的结肠烧穿了。事后经医院调查，这名患者的身体条件，根本就不适应做这类镜下手术。稍有医学常识的人都应该知道，由肠穿孔引发的腹膜炎死亡率非常高。如果按构成医疗事故的要件进行比照，这完全是一起医疗责任事故。由于镜下手术的失败，医院不得不开刀为该患者进行穿孔的缝合。然而针对患者和家属的质疑，院方给出的解释是“每一个人都存在着个体耐受性的差异，而这名患者的肠穿孔，正是这种个体差异的表现”。为了弥补患者的损失，医院减免了两次手术的费用近两万元。经过一番安抚，患者和家属最终接受了这样的安排。
这只是一个再普通不过的例子，比这更为复杂的事故，也有理由“说服”患者。比方说，骨折病人新植入的钢板在体内断裂了，都可以解释成人体应力过大造成的。当然，也确实会有不少病人因为应力过大而骨折，但这种情况毕竟还在少数。另外，心脏起搏器在承诺期内提前停止工作，大多可以解释为机械故障，再免费为病人更换一台新的，患者一方也就默认了。其实，就算真的走到了最后的诉讼程序，相对于患者一方，赢者还是有着专业知识并有各种关系的医院。
难道没有一个专门的机构，能对这类事故做出权威的鉴定？有知情人回答：“说实话，目前还没有一个完全有效的行政制约机制，对鉴定行为进行规范。医学会虽然承担着医疗事故的鉴定工作，但是医疗事故鉴定小组的成员，多是由各个医院抽调来的，相互都有关系。再说医学会也有用得着医院的地方，都是同行，能过得去就行了。用行话来讲，医疗事故的鉴定就是：儿子犯了错，老子来裁判。”
面对医疗行业还存在的种种“不尽如人意”，国家有关部门已经采取了一系列措施来整治，但还应该加大整治力度，从根本上杜绝这些现象的发生，切实保障患者的权益。(高萱 韩小红), 百拇医药