颈椎病手术前特殊准备
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2005年4月6日
颈部有重要的血管、神经、内分泌腺、气管和食管等组织器官，颈椎结构又复杂，手术难度较大，术中易出现各种各样的意外，术后患者须制动及保持适当体位等，故术前准备甚为重要。 除常规的术前准备工作之外，针对不同的麻醉方式，有不同的要求：
1)局麻手术：术前病人要练习手术体位，两肩胛部垫一枕头使颈椎略取过伸位。医者教会病人自己用手向颈椎左右方向报移气管以适应手术时牵拉气管食道。医生应解除病人不必要的思想顾虑，并使其了解手术的主要操作程序，使病人能发挥主观能动性配合手术，同时也为术后恢复打下基础。
2)全麻手术：要求病人了解术后所应采取的体位，以免术后颈部过伸过屈使植骨块被按压而松动脱出，注意全麻后仰卧体位的呼吸道并发症，注意褥疮的防治。前路手术一般出血不多，不必输血，而后路手术则宜作输血准备。
多数患者手术前须预制石膏型或简易材料的颈围，如果后路报板切除减压范围过大，在加大块骨片架桥植骨时，术前须预制包括头部制动的上半身石膏床。手术前日和当日，还应做好备皮、麻醉前准备、药物过敏试验，必要时要做好配血准备。术前肌注一定量的抗生素，手术当天早晨要求患者禁食，术前排空大、小便。, http://www.100md.com
1)局麻手术：术前病人要练习手术体位，两肩胛部垫一枕头使颈椎略取过伸位。医者教会病人自己用手向颈椎左右方向报移气管以适应手术时牵拉气管食道。医生应解除病人不必要的思想顾虑，并使其了解手术的主要操作程序，使病人能发挥主观能动性配合手术，同时也为术后恢复打下基础。
2)全麻手术：要求病人了解术后所应采取的体位，以免术后颈部过伸过屈使植骨块被按压而松动脱出，注意全麻后仰卧体位的呼吸道并发症，注意褥疮的防治。前路手术一般出血不多，不必输血，而后路手术则宜作输血准备。
多数患者手术前须预制石膏型或简易材料的颈围，如果后路报板切除减压范围过大，在加大块骨片架桥植骨时，术前须预制包括头部制动的上半身石膏床。手术前日和当日，还应做好备皮、麻醉前准备、药物过敏试验，必要时要做好配血准备。术前肌注一定量的抗生素，手术当天早晨要求患者禁食，术前排空大、小便。, http://www.100md.com