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编号:10730135
颈椎病按摩手法的操作
http://www.100md.com 2005年4月6日 健康人
     中国中医研究院骨伤科研究所孙树椿教授,将颈椎病的手法治疗总结为预备手法、治疗手法和善后手法三部分。

    (1)预备手法:目的在于松解肌肉痉挛,促进血液循环,以达到舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果。具体可分为:①揉捻法:术者用双手拇指指腹交替在两侧颈部作自上而下的旋转揉捻,每侧4~5遍,压痛点可重点揉捻,且时间可略长些。②滚动法:在头颈根部及双肩部施以摄法2~3分种,要求着力点要深,并注意防止搓伤皮肤。

    (2)治疗手法:这是治疗颈椎病的重点手法,目的在于分解颈椎小关节的粘连,纠正颈椎关节的错缝,并可加宽狭窄的椎间隙,扩大椎间孔,使颈椎恢复正常的生理曲度,从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织的压迫和刺激而引起的症状。

    l)旋转复位法:以右旋为例,术者立于患者背后,用右手或右前臂置于患者颁下,左手托佐枕部,轻提并做颈部旋转动作2~3次,使肌肉放松后,上提牵引颈部,并使其后伸;同时将患者头颈右旋至有固定感时,术者右臂再稍加用力右旋颈部,此时可听到数声弹响声。然后再以同样手法向左侧旋1次。

    2)提端摇晃法:适用于颈部肌肉痉挛,尤其适用于胸锁乳突肌痉挛的患者。术者立于患者正背后,双手虎口分开,拇指顶住枕部,其余双手四指托佐下颜部,双前臂压住患者肩部,双手向上提端,使患者颈部肌肉放松,然后将患者头部在屈曲时旋转至左、右侧。以左侧为例,用右手扶住下须,同时术者用右肩部、枕部顶住患者头部;在持续牵引下,用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向自上面下揉捻至肩部;同时向右侧旋转颈部,以相同手法于对侧再做一遍。

    (3)善后手法:目的为放松颈肩部肌肉,进一步解除肌肉痉挛,改善血运,增加局部血液循环,消除软组织的炎性反应。

    l)劈法:术者手指分开放松,以手掌尺例劈打双肩及背部1分种。

    2)散法:用双手掌指挠侧在两侧颈部交替散打,并用力按压,再从上至下到肩部时,改用掌侧散打,反复2~3次。

    3)拿法:用拇指和掌与其余四指指腹相对用力,在肩部拿捏,拇指做环行运动l~2分种。 4)归合法:双手交叉,以两手掌大小鱼际沿患者项部及肩部相对归, http://www.100md.com