患儿术后药物镇痛研究有新进展
本报黑龙江讯 由哈尔滨医科大学第二医院完成的一项黑龙江省科技攻关课题——“硬膜外间隙注入曲马多用于小儿术后镇痛效果的研究”，首次从麻醉学角度证实，曲马多(英文名:Tramadol Hydrochloride Tablets)随剂量加大作用逐渐增强，2毫克/千克体重时镇痛效果最为满意，辅用小剂量氯胺酮可延长镇痛持续时间。这一研究结果使患儿中重度手术后无痛的想法成为可能。azo, http://www.100md.com
随着人们对生活质量要求的不断提高，越来越多的家长们期望患儿能安全、安静、舒适地度过术后疼痛期。相对于阿片类药物、长效局麻药和非甾体抗炎镇痛药而言，曲马多因其效果更为确切，对呼吸、循环系统的影响较小，而被广泛应用于缓解急、慢性中至重度的疼痛。但系统地揭示小儿硬膜外腔单次曲马多的量效关系、最佳剂量，以及剂量与副作用之间的联系，国内外尚未见报道。azo, http://www.100md.com
该院麻醉科主任医师张瑞芹等人在科研立项中，选择了行睾丸下降术、高位疝囊结扎术的100例1~14岁患儿，随机分成5组。第1至4组行硬膜外麻醉，手术结束给予2毫克/千克体重及其以下不同剂量的曲马多镇痛药液；第5组行氯胺酮静脉全麻。接着比较48小时内各组患儿术后疼痛程度及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，并绘制量效关系曲线。azo, http://www.100md.com
研究结果表明，患儿骶管内注入曲马多血流动力学稳定，能为下腹部小手术提高良好的术后镇痛作用。其中，给予曲马多1~2毫克/千克体重，镇痛效果确切、安全，且有明显的量效关系，即随剂量的增加镇痛效果呈递增趋势；其中，曲马多2毫克/千克体重镇痛效果最佳，平均镇痛时间达34.1小时，48小时无需镇痛者达60%。术中辅助应用氯胺酮，更能延长曲马多的镇痛时间。azo, http://www.100md.com
据悉，此方法为单次注入镇痛药物，不需要持续镇痛泵，从而避免了因使用镇痛泵所带来的尿潴留、感染等并发症。该项成果最近获得了黑龙江省医药卫生科技进步二等奖。azo, http://www.100md.com
(衣晓峰 李华虹)(衣晓峰；李华虹 )
随着人们对生活质量要求的不断提高，越来越多的家长们期望患儿能安全、安静、舒适地度过术后疼痛期。相对于阿片类药物、长效局麻药和非甾体抗炎镇痛药而言，曲马多因其效果更为确切，对呼吸、循环系统的影响较小，而被广泛应用于缓解急、慢性中至重度的疼痛。但系统地揭示小儿硬膜外腔单次曲马多的量效关系、最佳剂量，以及剂量与副作用之间的联系，国内外尚未见报道。azo, http://www.100md.com
该院麻醉科主任医师张瑞芹等人在科研立项中，选择了行睾丸下降术、高位疝囊结扎术的100例1~14岁患儿，随机分成5组。第1至4组行硬膜外麻醉，手术结束给予2毫克/千克体重及其以下不同剂量的曲马多镇痛药液；第5组行氯胺酮静脉全麻。接着比较48小时内各组患儿术后疼痛程度及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，并绘制量效关系曲线。azo, http://www.100md.com
研究结果表明，患儿骶管内注入曲马多血流动力学稳定，能为下腹部小手术提高良好的术后镇痛作用。其中，给予曲马多1~2毫克/千克体重，镇痛效果确切、安全，且有明显的量效关系，即随剂量的增加镇痛效果呈递增趋势；其中，曲马多2毫克/千克体重镇痛效果最佳，平均镇痛时间达34.1小时，48小时无需镇痛者达60%。术中辅助应用氯胺酮，更能延长曲马多的镇痛时间。azo, http://www.100md.com
据悉，此方法为单次注入镇痛药物，不需要持续镇痛泵，从而避免了因使用镇痛泵所带来的尿潴留、感染等并发症。该项成果最近获得了黑龙江省医药卫生科技进步二等奖。azo, http://www.100md.com
(衣晓峰 李华虹)(衣晓峰；李华虹 )