ADHD药物市场潜力巨大
我国儿童精神卫生专家，北京大学精神卫生研究所教授王玉凤在前不久召开的“儿科及精神科医生注意缺陷多动障碍国际研讨会”上呼吁，儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)已成为一个重要的公共卫生问题Φ玫饺缁岬墓刈ⅲο?br>对患儿的歧视，及早发现，及早治疗。c!p, http://www.100md.com
■发病率高认知率低c!p, http://www.100md.com
注意缺陷多动障碍简称多动症，是最常见的儿童精神障碍，主要表现为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、冲动任性以及学习困难等。同时，ADHD共患其他精神障碍的危险度很高，常见的有ADHD伴随品行障碍、抑郁、情绪障碍和学习困难等等。据王玉凤教授介绍，由于患者人数多、损害严重、预后差，以及对病因和发病机制尚不清楚，ADHD已成为我国的一个严重的公共卫生问题。在美国学龄儿童中，3%~6%的学龄儿童患有AD鄄HD。在中国，学龄儿童ADHD患病率为4.31%~5.83%，估计全国共有患儿1461万~1979万。c!p, http://www.100md.com
王玉凤介绍说，如果没有及时得到诊断和治疗，大多数患儿的预后不佳，70%患儿的症状会持续到青春期，30%会持续终身。2004年王玉凤教授主持了一项对1999年9月~2001年7月在北京大学精神卫生研究所门诊就诊的北京市88名6岁~12岁ADHD患儿的随访，结果发现，几年以后，仅有22.7%的患者已不再有任何ADHD疾病症状，而有77.2%的患者仍符合ADHD诊断或仍存在至少一种其他精神障碍。c!p, http://www.100md.com
患ADHD的儿童如果不经治疗，青春期时，就会出现一系列问题，如物质滥用(违法药物及酒精)、反社会行为、逃学等。进入成年期后，虽然很多患者会发展出一套行为机制来隐藏他们的ADHD症状，但是他们却依然无法避免ADHD所造成的影响。具体表现为：他们很难较好地完成工作任务，因此无法维持固定的工作；很难与他人融洽相处，因此社会关系紧张；很难拥有良好的工作能力，因此收入低下。同时，他们由于继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性高，成年后物质依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5~10倍。因此，ADHD会给家庭和社会造成沉重负担，美国每年ADHD的直接和间接花费达218.7亿美元。在中国，长期以来，ADHD并未得到社会的普遍重视，过去我国儿童精神科医生很少，儿科主要关心的是躯体疾病，近年来随着社会生活水平的提高，对ADHD的问题才逐渐开始关注，但目前全社会对这种疾病的危害和认识水平还远远不够。c!p, http://www.100md.com
■药物市场潜力巨大
在这样的背景下，ADHD药物市场的容量和潜力自然不容忽视。首先，该病的发病率比较高，是最常见的儿童精神障碍，因此患者群体颇为巨大。其次，该病延续的时间比较长，可以从儿童一直到成年，而一些治疗药物对于成年的患者同样是有效的。例如2004年美国FDA团剂松扯?shire)制药公司开发的治疗ADHD药物AdderallXR(苯丙胺盐混合物)用于治疗成年人多动症。第三，对于AD鄄HD的认知度还有很大的提升空间。尤其是在中国这样的发展中国家，随着医生专业水平的提升和患者认知的提高，很多原来隐匿的患者会要求得到治疗，潜在的市场释放得比较迅速。因此，近年来ADHD药物市场增长速度较快。2001年中国ADHD的市场规模还只有9000万元左右，2005年预计要达到3亿元。mm6:n, 百拇医药
王玉凤介绍说，目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理社会治疗、脑电生物反馈治疗、感统训练及食疗等，其中药物治疗是首选。中枢神经兴奋剂(例如利他林)是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段。有一段时间由于ADHD患儿在使用了此类药物后效果非常明显，学习成绩提高，竟被社会上误传为“***”，很多家长千方百计购买。其实，利他林是国家严格控制的精神兴奋药，绝不是什么“***”。该类药物还有两个严重的弱点，一是只能作用于6岁以上的儿童，二是作用时间比较短，长期使用后患儿的依从性比较差。mm6:n, 百拇医药
作用时间比较短，可以从剂型上做文章。于是，通过开发药物缓释技术，一些中、长效药物开始占据市场，其中最著名的是沙耳(Shire)制药公司开发的中效精神兴奋药物Adderall和长效精神兴奋药物AdderallXR。AdderallXR目前占有儿童多动症药物市场23%的份额。而且，AdderallXR还被FDA批准用于治疗成年人多动症。mm6:n, 百拇医药
但是，近年来一些新型的副作用小的治疗药物，如托莫西汀类药物已被广泛采用。它属于非中枢神经兴奋剂类药物，可长期用药，并可用于治疗ADHD共患病患者和抽动症患者，给ADHD患者提供全面的帮助。其中最具挑战的是礼来公司出产的Strattera(盐酸托魍?，据IMS(国际市场调查机构)处方药分析库的数据显示，2003年8月至12月，在初始接受ADHD治疗的患者中，75%的人接受了Stra-ttera的处方。mm6:n, 百拇医药
此外，安非他酮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等也都占有一定的市场份额，不过占有的市场份额均不是很高。mm6:n, 百拇医药
传统的中药也希望从市场中分得一杯羹。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的根本，故补肾是核心。有报道某企业依据此理论研制了一种产品，但其还远没有能够进入治疗ADHD主流产品的行列。mm6:n, 百拇医药
文/本报记者 张旭(张旭 )
■发病率高认知率低c!p, http://www.100md.com
注意缺陷多动障碍简称多动症，是最常见的儿童精神障碍，主要表现为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、冲动任性以及学习困难等。同时，ADHD共患其他精神障碍的危险度很高，常见的有ADHD伴随品行障碍、抑郁、情绪障碍和学习困难等等。据王玉凤教授介绍，由于患者人数多、损害严重、预后差，以及对病因和发病机制尚不清楚，ADHD已成为我国的一个严重的公共卫生问题。在美国学龄儿童中，3%~6%的学龄儿童患有AD鄄HD。在中国，学龄儿童ADHD患病率为4.31%~5.83%，估计全国共有患儿1461万~1979万。c!p, http://www.100md.com
王玉凤介绍说，如果没有及时得到诊断和治疗，大多数患儿的预后不佳，70%患儿的症状会持续到青春期，30%会持续终身。2004年王玉凤教授主持了一项对1999年9月~2001年7月在北京大学精神卫生研究所门诊就诊的北京市88名6岁~12岁ADHD患儿的随访，结果发现，几年以后，仅有22.7%的患者已不再有任何ADHD疾病症状，而有77.2%的患者仍符合ADHD诊断或仍存在至少一种其他精神障碍。c!p, http://www.100md.com
患ADHD的儿童如果不经治疗，青春期时，就会出现一系列问题，如物质滥用(违法药物及酒精)、反社会行为、逃学等。进入成年期后，虽然很多患者会发展出一套行为机制来隐藏他们的ADHD症状，但是他们却依然无法避免ADHD所造成的影响。具体表现为：他们很难较好地完成工作任务，因此无法维持固定的工作；很难与他人融洽相处，因此社会关系紧张；很难拥有良好的工作能力，因此收入低下。同时，他们由于继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性高，成年后物质依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5~10倍。因此，ADHD会给家庭和社会造成沉重负担，美国每年ADHD的直接和间接花费达218.7亿美元。在中国，长期以来，ADHD并未得到社会的普遍重视，过去我国儿童精神科医生很少，儿科主要关心的是躯体疾病，近年来随着社会生活水平的提高，对ADHD的问题才逐渐开始关注，但目前全社会对这种疾病的危害和认识水平还远远不够。c!p, http://www.100md.com
■药物市场潜力巨大
在这样的背景下，ADHD药物市场的容量和潜力自然不容忽视。首先，该病的发病率比较高，是最常见的儿童精神障碍，因此患者群体颇为巨大。其次，该病延续的时间比较长，可以从儿童一直到成年，而一些治疗药物对于成年的患者同样是有效的。例如2004年美国FDA团剂松扯?shire)制药公司开发的治疗ADHD药物AdderallXR(苯丙胺盐混合物)用于治疗成年人多动症。第三，对于AD鄄HD的认知度还有很大的提升空间。尤其是在中国这样的发展中国家，随着医生专业水平的提升和患者认知的提高，很多原来隐匿的患者会要求得到治疗，潜在的市场释放得比较迅速。因此，近年来ADHD药物市场增长速度较快。2001年中国ADHD的市场规模还只有9000万元左右，2005年预计要达到3亿元。mm6:n, 百拇医药
王玉凤介绍说，目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理社会治疗、脑电生物反馈治疗、感统训练及食疗等，其中药物治疗是首选。中枢神经兴奋剂(例如利他林)是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段。有一段时间由于ADHD患儿在使用了此类药物后效果非常明显，学习成绩提高，竟被社会上误传为“***”，很多家长千方百计购买。其实，利他林是国家严格控制的精神兴奋药，绝不是什么“***”。该类药物还有两个严重的弱点，一是只能作用于6岁以上的儿童，二是作用时间比较短，长期使用后患儿的依从性比较差。mm6:n, 百拇医药
作用时间比较短，可以从剂型上做文章。于是，通过开发药物缓释技术，一些中、长效药物开始占据市场，其中最著名的是沙耳(Shire)制药公司开发的中效精神兴奋药物Adderall和长效精神兴奋药物AdderallXR。AdderallXR目前占有儿童多动症药物市场23%的份额。而且，AdderallXR还被FDA批准用于治疗成年人多动症。mm6:n, 百拇医药
但是，近年来一些新型的副作用小的治疗药物，如托莫西汀类药物已被广泛采用。它属于非中枢神经兴奋剂类药物，可长期用药，并可用于治疗ADHD共患病患者和抽动症患者，给ADHD患者提供全面的帮助。其中最具挑战的是礼来公司出产的Strattera(盐酸托魍?，据IMS(国际市场调查机构)处方药分析库的数据显示，2003年8月至12月，在初始接受ADHD治疗的患者中，75%的人接受了Stra-ttera的处方。mm6:n, 百拇医药
此外，安非他酮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等也都占有一定的市场份额，不过占有的市场份额均不是很高。mm6:n, 百拇医药
传统的中药也希望从市场中分得一杯羹。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的根本，故补肾是核心。有报道某企业依据此理论研制了一种产品，但其还远没有能够进入治疗ADHD主流产品的行列。mm6:n, 百拇医药
文/本报记者 张旭(张旭 )