抗HBc阳性移植物对因HBV相关性肝硬化行肝移植患者预后的影响.

http://www.100md.com 2005年4月7日

     尽管采用抗HBc阳性肝脏作为供肝并不影响器官或患者的存活率，但是受体出现HBV复发的可能性可增加2.5倍，而拉米夫定和HBIG联合治疗可降低其复发可能性。

    Pedro P. Joya-Vazquez博士指出，鉴于目前器官供体的严重不足，因此临床上必须考虑以往不曾使用的器官来源。为此，研究人员选取因乙肝病毒(HBV)相关性肝硬化行肝移植的患者作为研究对象，评估了抗HBc阳性器官作为供体对移植受体的影响。

    结果发现，在1717例行首次肝移植的患者中，112例(6.5%)存在HBV性肝硬化。33例并发病毒感染(23例HCV，10例HDV)。14例供者(17.2%)呈HBV标志物阳性，9例呈抗HBc阳性，5例同时呈抗HBc和抗HBs阳性；其中13例抗HBc阳性器官受者长期存活。其中9例(69.2%)患者再次感染，而接受HBV–供者脏器的受者中，20例(35.7%)发生再感染(P<0.05, Fisher精密检测)。

    研究人员指出，抗HBc+组的平均再感染时间较短(2.9年比6.4年，P<0.005)。两组的器官或患者存活率不具有统计学差异。联合采用拉米夫定和乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防HBV，能够显著降低再感染率(P

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