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在美国体验无痛分娩
http://www.100md.com 2005年4月7日 《当代健康报》 2005.04.07
     在轻松的气氛中经历自然分娩,体会做母亲的快乐,是每个女性的梦想。无痛分娩技术的出现,使千万女性梦想成真,我本人就是受益者之一。在这里,我把自己无痛分娩的全过程写下来,希望对紧张待产的准妈妈们有所帮助。

    我的预产期是去年9月14日。9月8日上午,我进行了例行检查,医生告诉我,宝宝的头已经很低了,宫口也已经打开了一指半,一切正常。回到办公室一讲,几位有孩子的同事要我时刻准备着,因为宝宝随时可能出来。她们还一致强调,“进了产房后,一定要求无痛分娩。只要麻醉师一到,你就可以高枕无忧了。”

    9月12日早晨6时,我忽然感到一阵阵腹痛,有点像来月经时的坠痛。我遵照医生的嘱咐,测了一下腹痛的持续时间以及两次腹痛的间隔时间,发现是非常有规律地每隔5分钟疼一次,每次腹痛持续1分钟。这样观察了15分钟,基本确定就是产前的宫缩了。于是我叫醒了丈夫,一起朝我选择生产的纽约基督教长老会医院走去。到了产科,护士一查,已经宫开5指了。按医院规定,宫开4指就可以上麻药了,我可以“高枕无忧”了。
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    接下来就是医生、麻醉师和护士们忙碌了。进了产房,护士给我静脉注射生理盐水,装上各种监测器,观察血压、宫缩和胎儿的心跳,然后打电话叫来了麻醉师。麻醉师向我简单解释了一下打麻药的程序、可能出现的副作用等(个别产妇会出现血压降低。不过也不必害怕,有监测器呢,一有异常,医生就会及时处理)。然后,他就开始在我腰部的脊柱上找地方下针。针刺进去并不太疼,等输药管放置好以后,针就拔出来了,只有一个连着装麻药针筒的细塑料管留在体内。十几分钟以后,麻药开始发挥效力,腹痛一点也感觉不到了。麻醉师用一块冰试验我身体各个部位的感觉。因为麻醉药的作用是下行的,所以腰以上一切正常,能感到凉意;下肢离麻醉部位较远,例如小腿,冰碰上去只能感到有物体接触,但感觉不到凉;腰腹部、骨盆一直到大腿,则没有知觉。

    一切妥当以后,医生进来帮我破水。以前听说无论自然破水还是人工破水都很疼,不过拜麻醉所赐,我没感到一点不适。等待宫口全开的过程中,我的血压一度降低,医生进来给我打了升压药,上了氧气面罩。之后,我又因宫缩不够有力,用了一点催产素。到下午3时,宫口全开到10指,医生说可以开始用力了。医生看着监测器,每次宫缩来时,就叫我深吸一口气,然后屏住呼吸向下用力,护士在旁边数到十,我才可以呼气、停止用力。紧接着再吸气、用力,一次阵痛宫缩要连续用力3次。
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    半个多小时以后,我听到一片欢呼,宝宝已经出来了,体重4.015千克,身长55厘米,是个饱满漂亮的男孩子。宝宝这么大,整个生产过程却非常顺利,这可能是因为用了麻药,没有经历阵痛的折磨,为宝宝出生积蓄了宝贵的体力。另外,因为宝宝太大,医生给我做了侧切,但是无论侧切当时还是后来缝合都不疼,这也得归功于麻醉。当然,麻醉师对麻醉药的剂量和上药时间的掌握对顺利分娩来说,是很重要的。拿我来说,到最后阶段,药效过了稳定时期,虽然还没有疼痛感,但我对腰下身位及肌肉伸张已有所感觉,这对准确用力,直到最后成功分娩非常有帮助。

    以我自身经历总结起来,无痛分娩有以下好处:一是安全。无痛分娩采用硬膜外麻醉,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药,是很安全的。二是方便。产妇可以带着药管正常活动,因此很方便。三是药效持久。大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。打一次药,药效大约能持续一个半小时,甚至更长。

    尽管如此,无痛分娩采用的麻醉技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍有可能发生,要有足够的设备和受过良好训练的医师来施行无痛分娩。 (杨 简), 百拇医药