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调查民营医院生存和发展环境等问题,夹缝中生存
http://www.100md.com 2005年4月11日 新华社 刘璐璐
     近期,农工民主党湖南省委针对长沙市民营医院的生存和发展环境等问题展开调查,调查结果表明现有医疗市场不够规范,在医院产权改革的大潮中,医疗行业亟待创造各类医院公平有序的市场氛围和规则。

    调查结果显示:首先,民营医院和公立医院在竞争环境上处于非平等待遇。民营医院目前还没有纳入卫生行政机关的管理范围,其设立按照一般公司和企业的设立程序,向工商机关登记。在税收方面不享受国家对医疗机构的优惠和免税。在卫生市场资源的分配上,对民营医院有诸多限制,比如民营医院在医保定点医院资格的取得、申请社区医疗准入等方面都遇到来自卫生行政部门的限制。在收费标准上,没有按照市场规则,由市场确定服务价格,而是按公立医院标准收费。

    长沙南湖医院院长李军说,一方面,民营医院与公立医院面对同样的市场、同样的收费标准,同样承担公共卫生义务,但是在税收、资源享有方面却存在歧视待遇,这严重限制了民营医院的发展。

    其次,行政执法中遭遇歧视与不公。民营医院普遍反映行政执法部门在执法中随意性大,而且没有统一的执法尺度。在卫生监督执法上,区、市、省几级多头执法、重复执法,但只罚款不作为已成为常态。在执法范围和违法认定、处罚上对民营医院与公立医院采取不同的标准。各个行政部门都可以到民营医院执法,而执法就是收钱,对民营医院合法权利的维护却没有任何部门受理。

    民营医院在人才引进上也受到诸多限制。一方面,由于目前医生注册受执业地点的限制,对于引进优秀人才,公立医院很容易办理变更手续,但民营医院就非常困难,原单位即可以自己限制,还可以通过卫生行政部门进行限制。另一方面,对于新进大中专毕业生,户口、档案的接受部门有诸多限制,这些规定,限制了民营医院人才的引进。同时,在职称评定和晋升方面对民营医院也缺乏规定,难以获得评定和晋升。

    调查还显示,民营医院由于在夹缝中求生存,在自律方面也还存在很多的问题,有些是具有违法性质的。

    一是投资人的短期行为。一些投资人抱持赚一把就走的心态,一方面是对政策和投资环境缺乏信心,另一方面是追逐利润快速回报的短期行为。这不利于民营医院的发展。

    二是经营手段不规范。突出表现是广告投入上违反国家关于医疗广告管理的规定或者打擦边球,对公众存在误导。

    三是科技投入严重不足,医院规模整体偏小,对医疗市场改革的冲击和作用有限。, 百拇医药