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权威妇科专家提出 女性全程健康概念
http://www.100md.com 2005年4月11日 中华女性网
     我国权威妇科专家郎景和、黄醒华等指出,育龄期、孕产期和绝经期是女性必须认真对待和跨越的三道门槛,把握好这三大转型期的健康保健,是女性一生健康的保证。

    今年“世界卫生日”的主题是“珍爱每一位母亲和儿童”。北京协和医院妇产科主任郎景和、北京妇产医院主任医师黄醒华等专家为此首次提出女性全程健康概念,引起各界人士的广泛关注。

    专家指出,育龄期、孕产期和绝经期是女性必须认真对待和跨越的三道门槛,把握好这三大转型期的健康保健,是女性一生健康的保证。中国女性应抛弃一些传统观念,重视三大转型期的健康问题,正

    确认识药物的帮助。专家还对妇女三大转型期存在的问题一一解析,并提出了解决办法。

    避孕手段的不完善是危害育龄期妇女健康的罪魁祸首

    育龄期妇女有关避孕方面的生殖健康状况令人担忧。有数据显示,中国妇女中约有80%的妇女做过1次人工流产手术,其中≥3次人工流产手术者占9.9%,最多的达12次。无节制妊娠和反复的人工流产对妇女身心造成不同程度的伤害,生殖道感染、月经失调和子宫内膜异位症等皆与此有关。专家指出,现有避孕手段的不完善是危害育龄期妇女健康的罪魁祸首。放置宫内节育器后从未核查过的占28%,避孕套使用前80%的男性未进行是否完好的检查。“九五”国家重点科技攻关项目《避孕药长期应用安全性研究》更是通过3年的监测研究发现,我国目前50%以上已婚育龄妇女长期使用宫内节育器,而与使用有关的严重不良反应如宫外孕、盆腔感染和重度贫血的情况尚不清楚。国家人口计生委科研所女性临床研究室主任吴尚纯在介绍各种避孕方法的时候指出,口服避孕药是目前最有效的避孕措施之一,它的有效率近100%,甚至高于结扎术。
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    缺铁缺锌等营养缺乏病是孕产期妇女最可怕的杀手之一

    据《北京医科大学妇幼保健中心的研究报告》显示,平均30%的育龄期妇女均缺乏叶酸;《90年代中国人群的膳食与营养状况》表明,缺铁和缺铁性贫血仍是当前危害我国妇女和儿童的重要营养缺乏病;《维生素及矿物质白皮书》报告则显示,我国孕妇、乳母缺锌发生率在30%左右。而盲目地补充各种营养,同时服用各种维生素片不仅不能保证孕妇的身体健康,胎儿的正常发育,相反还有可能带来诸多不良后果。专家认为,孕期是女性很特别的一个生理时期,孕妇应在医生的指导下根据自身需要服用营养素补充剂。

    更年期综合征困扰妇女1/3生命旅程

    在我国,“更年期综合征”一般发生在40岁以后,持续时间短则1-2年,长则5-10年。城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女为47.5岁。目前我国妇女的平均寿命为75岁,也就是说她们一生有近三分之一的时间是在绝经后度过。但是她们的健康状况却不容乐观:约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素水平引发的一系列症状,包括潮热、盗汗等血管舒缩症状,生殖、泌尿道萎缩以及骨质疏松等。由于缺少必要的保健知识,大多数人并未采用必要的治疗方法,致使绝经后的生活质量大为降低。
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    “雌激素疗法是目前改变上述症状最有效的治疗手段。”北京协和医院妇产科主任郎景和日前在由中华医学会妇产科分会、中华预防医学会妇女保健分会以及美国惠氏药厂联合举办的“魅力女性健康一生”专家论坛上指出,采取这种疗法必须根据自身情况进行个体化利弊分析,并遵从医生安排。据悉,美国有超过40%的更年期妇女服用雌性激素,但我国仅有1%的更年期妇女接受雌激素疗法。主要原因是公众对这种治疗手段还不熟悉,特别是有些更年期综合征患者对治疗的安全性有顾虑,担心长期使用会导致心脑血管疾病和乳腺癌的发生。专家强调,激素治疗更年期综合征的关键是要根据患者的具体情况具体分析,帮助她们选择适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。(刘溶溶)

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    女性易受情绪疾病侵扰

    由于生理、心理等方面的特点,相比男性而言,女性更容易受到抑郁症、焦虑症等情绪疾病的困扰。
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    复旦大学公共卫生学院流行病学教研室在北京、成都、广州和上海四个城市的12家三级医院进行的一项最新调查表明,综合医院中不但妇产科病人的抑郁/焦虑症患病率高,而且其他科室的女性病人伴发抑郁/焦虑症的比例也普遍高于男性。

    “每一个特殊的生理时期,都会对女性心理产生较大的影响。”中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹说。

    北京大学精神卫生研究所所长于欣认为:“在特殊生理期,女性体内激素变化的幅度和水平都比较高,而激素变化剧烈就容易产生情绪波动。”

    北京9成职业女性健康有问题

    中国医师协会去年对53000多名北京职业女性进行了体检,结果显示她们的妇科常见疾病尤为突出,其中乳腺增生异常发生率超过了33%,宫颈阴道疾病异常的占31%,子宫肌瘤的查出率接近5%,随着年龄的增长,这些妇科疾病的发生率呈增加趋势。此外,职业女性中视力异常、高血脂、体重超标、脂肪肝、血压异常等健康问题也相当普遍。

    农村妇女生殖健康亟待关注

    日前,在重庆市一些医院开展的面向女性免费体检中,共接待2万多名检查者,其中检查诊断出9000多名妇女患有疾病,而农村患者占了大多数。调查表明,未受过生殖健康知识教育的农村女性高达89%,80%的农村妇女患有宫颈炎、阴道炎等生殖道疾病,但却浑然不知。调查还发现,由于大量男子外出打工,农村妇女已占农村劳动力的一半甚至多达70%以上。妇女在月经期、哺乳期等生殖健康需要保护的时期,不得不坚持下田、干重体力劳动,长此以往,导致妇女病高发。在许多偏僻山区,农村妇女卫生观念差,也直接导致妇科疾病上升。, 百拇医药