北京天坛医院专家提醒：对癫痫应规范诊治
本报北京讯 癫痫为多种病因引起的一种慢性脑部疾病，以病程长和临床发作的特殊性而严重威胁患者的身心健康。而在临床上，有些并不是癫痫的患者却被误诊为癫痫，在治疗和从业医生方面，有些地方还存在各种问题。北京天坛医院副院长、我国著名神经内科专家王拥军教授近日就提出，对癫痫的诊治应该规范化。f#rh, 百拇医药
现代医学已经证实，癫痫属于一种慢性脑部疾病，脑内神经元反复过度的同步化放电同时伴随有患者临床上出现反复的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱是其主要特点。也就是说，癫痫是一类疾病而并非某一单个的疾病，据不完全统计，目前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病多达一百多种。因此，对某一具体的前来就诊的患者而言，如何才能给医生提供客观、详细的有关自己的临床发病情况对于明确诊断、确定治疗方案和判断预后具有十分重要的意义。f#rh, 百拇医药
天坛医院癫痫中心丁成?博士、张建国博士介绍，在前来该中心就诊的患者中，有些是癫痫患者，而有些是属于非癫痫性的其他发作性疾病，如晕厥、儿童多发性抽动和癔症性发作等等。他们根据国外有关调查研究表明，在前来癫痫中心就诊的患者中约15%~20%左右的患者最终确锊皇粲隈拆锛不肌?br> 作为医生应该如何诊断和治疗癫痫？王拥军教授提出，癫痫的确诊和发作类型的准确判断为该病的治疗管理即该病的护理、药物治疗和药物的合理应用以及预后的判断等提供至关重要的依据。作为医生，应该了解和掌握患者年龄、患者癫痫发作的临床类型、癫痫发作的频率、每次癫痫发作持续时间、癫痫发作的严重程度、患者每次癫痫发作前与发作后身体的变化、患者是否出现过癫痫持续状态、患者在癫痫发作期和癫痫发作间期脑电图表现及其他相关实验室检查结果的特征性变化等。与此同时医生至少还应关注与癫痫发病、治疗、预后及生活质量等密切相关的其他一些问题：癫痫患者的家族史及遗传背景；癫痫患者的神经、精神发育史及是否有过热性惊厥史；与癫痫相关的其他一些神经系统异常表现；癫痫患者的人格、心理状况；与患者癫痫疾病有关的社会性问题；与癫痫患者相关的环境因素；癫痫患者大脑功能缺损的定位问题及认识功能的变化；患者使用抗癫痫药物的疗效问题；因抗癫痫药物给患者所带来的各种副作用问题等等。他提出，对癫痫患者的治疗应针对患者的病情做癫痫发作的视频录像监测，根据动态脑电监测仪检查、短程睡眠/视频脑电录像监测检查和睡眠多导分析监测的情况，以及患者脑磁图、核磁共振(MRI、MRA、MRS)、ECT等影像检查，采用神经内外科综合评估后，为患者确定规范的、最佳的治疗方案，以进一步提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量。f#rh, 百拇医药
专家提出，目前我国国内癫痫专科医生相对明显不足，许多癫痫患者是由非癫痫专业的医生给予初次诊断和相继治疗。而大部分的非专业医生对癫痫的诊断治疗方面的知识掌握不充分，对癫痫以及不合理的治疗给病人和社会所带来的后果认识不深。很多并不是真正的癫痫却给予抗癫痫治疗，使抗癫痫药物(AEDs)被错误选择或不适当应用。另一方面，据资料表明，在发达国家有70%~80%癫痫患者接受药物治疗，而在发展中国家只有50%患者接受过药物治疗,在接受药物治疗的患者中又有90%患者治疗不适当，未能得到正规治疗。由于我国医疗条件明显落后于发达国家，接受药物治疗癫痫病人可能更少。随着人民生活水平的提高，癫痫患者就诊率将会明显增加，因此规范的诊断和合理治疗显得尤为重要。f#rh, 百拇医药
(朱丽丽)(朱丽丽 )
现代医学已经证实，癫痫属于一种慢性脑部疾病，脑内神经元反复过度的同步化放电同时伴随有患者临床上出现反复的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱是其主要特点。也就是说，癫痫是一类疾病而并非某一单个的疾病，据不完全统计，目前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病多达一百多种。因此，对某一具体的前来就诊的患者而言，如何才能给医生提供客观、详细的有关自己的临床发病情况对于明确诊断、确定治疗方案和判断预后具有十分重要的意义。f#rh, 百拇医药
天坛医院癫痫中心丁成?博士、张建国博士介绍，在前来该中心就诊的患者中，有些是癫痫患者，而有些是属于非癫痫性的其他发作性疾病，如晕厥、儿童多发性抽动和癔症性发作等等。他们根据国外有关调查研究表明，在前来癫痫中心就诊的患者中约15%~20%左右的患者最终确锊皇粲隈拆锛不肌?br> 作为医生应该如何诊断和治疗癫痫？王拥军教授提出，癫痫的确诊和发作类型的准确判断为该病的治疗管理即该病的护理、药物治疗和药物的合理应用以及预后的判断等提供至关重要的依据。作为医生，应该了解和掌握患者年龄、患者癫痫发作的临床类型、癫痫发作的频率、每次癫痫发作持续时间、癫痫发作的严重程度、患者每次癫痫发作前与发作后身体的变化、患者是否出现过癫痫持续状态、患者在癫痫发作期和癫痫发作间期脑电图表现及其他相关实验室检查结果的特征性变化等。与此同时医生至少还应关注与癫痫发病、治疗、预后及生活质量等密切相关的其他一些问题：癫痫患者的家族史及遗传背景；癫痫患者的神经、精神发育史及是否有过热性惊厥史；与癫痫相关的其他一些神经系统异常表现；癫痫患者的人格、心理状况；与患者癫痫疾病有关的社会性问题；与癫痫患者相关的环境因素；癫痫患者大脑功能缺损的定位问题及认识功能的变化；患者使用抗癫痫药物的疗效问题；因抗癫痫药物给患者所带来的各种副作用问题等等。他提出，对癫痫患者的治疗应针对患者的病情做癫痫发作的视频录像监测，根据动态脑电监测仪检查、短程睡眠/视频脑电录像监测检查和睡眠多导分析监测的情况，以及患者脑磁图、核磁共振(MRI、MRA、MRS)、ECT等影像检查，采用神经内外科综合评估后，为患者确定规范的、最佳的治疗方案，以进一步提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量。f#rh, 百拇医药
专家提出，目前我国国内癫痫专科医生相对明显不足，许多癫痫患者是由非癫痫专业的医生给予初次诊断和相继治疗。而大部分的非专业医生对癫痫的诊断治疗方面的知识掌握不充分，对癫痫以及不合理的治疗给病人和社会所带来的后果认识不深。很多并不是真正的癫痫却给予抗癫痫治疗，使抗癫痫药物(AEDs)被错误选择或不适当应用。另一方面，据资料表明，在发达国家有70%~80%癫痫患者接受药物治疗，而在发展中国家只有50%患者接受过药物治疗,在接受药物治疗的患者中又有90%患者治疗不适当，未能得到正规治疗。由于我国医疗条件明显落后于发达国家，接受药物治疗癫痫病人可能更少。随着人民生活水平的提高，癫痫患者就诊率将会明显增加，因此规范的诊断和合理治疗显得尤为重要。f#rh, 百拇医药
(朱丽丽)(朱丽丽 )