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尿糖监测应用在哪几个方面
http://www.100md.com 2005年4月14日 健康人
     确定胰岛素治疗的开始剂量首先固定主食量,每天测三餐前及睡前共4次尿糖。然后按每次餐前尿糖定性(+)的多少估计胰岛素用量:每一个(十)用普通胰岛素4单位,例如4次尿糖分别为4+、4+、3+、4+,胰岛素用量为:早餐前16U;午餐前16U;晚餐前12U。由于每个人对胰岛素的敏感程度不同,实际用量应比估计量少约20%,然后逐渐调整。

    胰岛素用量的调整

    按初始剂量用药1~2d后,应根据前一天的4次尿糖测定结果来调整剂量。

    早餐前普通胰岛素(RI)用量应按前一天午餐前尿糖来调整,余类推。例如前一天4次尿糖分别为(-)、(-)、(卅)、(十),表示午餐前RI用量不足,可以增加RI剂量。但每次增加2~4U即可,每2~3d调整一次,剂量并非一次到位。尿糖(-)持续3~4d或患者有低血糖症状者即应酌情减少RI剂量。

    若尿糖4+,可每1~2d调大RI剂量一次;当尿糖接近(+)或(士)时,则每3~5d调一次,以防止发生低血糖。

    指导口服降糖药对于使用口服降糖药和仅使用饮食疗法、运动疗法治疗的糖尿病患者,可进行三餐后2h尿糖监测,对于指导口服降血药物的使用及饮食调配和运动量的合理掌握均有参考价值。

    了解餐后尿糖变动

    对不稳定的1型糖尿病病人,分段尿糖定性和定量能有效地指导胰岛素的治疗。一般采用四段留尿法,以便更确切地了解每餐后尿糖的变动情况。, http://www.100md.com