李致重

    我国开办中医大学本科教育已经近50年了，从1978年起，中医硕士、博士教育又全面展开。这对于以往“师带徒”的中医教育形式来说，是一次重大的历史性变革。但是，中医界“中年中医成熟太慢、青年中医改行较多、在校学生专业思想不巩固”的问题，一直是数十年来困扰着中医教育的一个大难题。尤其是社会公认的中医临床家越来越少，这就更进一步引起了社会各界对中医教育的高度关注。本文围绕中医本科教育谈一些意见，请同道、同仁指正。

    一、基本情况与一般原则

    1981年，当“文革”后第一批进入北京中医药大学(我的母校)医疗系的学生即将毕业时，我所了解的学生专业思想的状况是：热爱并专心学习中医的不足10%；热爱西医并认为中医专业必须学好西医的占30%左右；抱无所谓的态度，认为中、西医都学点，将来工作时好应付的占60%左右。1996年，北京中医药大学应届毕业生自发组织的调查报告(刊载于北京中医药大学《校报》1996年1月25日第3版，标题是《1996我们走向何方》)显示：“92.9%的学生认为跟西医院校的学生相比，自己不具有优势”；“98%的学生认为自己在人才市场上的竞争力较弱或一般”；“82.8%的学生是第一志愿报入北京中医药大学的，而通过几年的学习却有许多学生对当初选择的正确性表示怀疑”；“67.7%的学生认为西医药类课程设置太少，9.9%的学生认为西医药类课程设置过多……72.7%的学生觉得在毕业前夕需要补充西医类知识”；“51.5%的学生认为如果按照目前这种情况发展下去，中医学前景不容乐观，另有26.3%的学生对中医药的前景竟然抱一种无所谓的态度”；学生们认为现行教育体制使得大学生“中医没有学好，西医没有学到”，同时抱怨“中医药高等教育在风雨中走过了四十年，理当四十不惑”了!这个调查报告与1981年本人了解的情况相比，问题则显得更为突出。近十多年里，本人在中国中医药学会工作，从宏观方面的耳闻目睹，上述情况是中医教育的普遍问题，应该说全国各地中医药院校概皆如此。

    2001年8月10日，《现代教育报》以“中医院校还能培养出合格的中医吗”的专栏标题，发表了一组文章。其中，焦树德、邓铁涛两位老教授的《几十年来没有培养出真正的中医》一文，发人深思、催人猛醒。

    在科学领域，任何一门学科都有自己的理论体系和与之相联的知识结构。按照知识结构的特点来设置相应的课程，使学生通过几年的学习，掌握该学科的理论体系以及应用技术，这是开办大学教育最基本、最一般的原则。同样，也是中医大学教育首先必须遵循的。

    “如果把中医药学比作一棵硕果累累的大树 ......