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编号:10777286
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     方三 消瘤丸

     药物组成黄芪小麦 当归 丹皮 赤芍 海藻 桂枝 昆布 桃仁 大黄 山甲珠 川贝母 甘草

    制剂用法 上药共研细末以蜜为丸,早晚各服30克。

     适应病症 月经量过多,行经期延长,周期缩短,不规则出血,腰腹胀痛,下腹部包块并逐渐增大。妇科检查及B超证实为子自肌瘤。

     案例举隅 周某,女,35岁,不规则阴道出血2个月,淋漓不断,月经量多,色黯红,有血块,伴小腹胀痛,气短神疲,纳差,二便调,舌淡、苔白,脉沉涩。妇科检查:子宫前壁可触及4cm×5cm大小肿物、质硬。B超提示:子宫肌瘤,治宜益气扶正、化瘀活血、通络散结。处以消瘤丸加阿胶、田三七粉(冲服),日2次,每次30克,服药2天,血止。嘱继服消瘤丸去阿胶、田三七粉,加鸡内金,研末冲服,治疗22天后诸症消失。妇科、B超检查无异常,随访半年,月经正常。

     资料来源 王明义.新中医,1992,(2):41

     评 按 子宫肌瘤之发生,主要是脏腑阴阳失调,气血不和,或行经不慎,伤于风寒,情志抑郁,损及冲任所致。临床多以气滞血瘀为多见,治疗上多以活血补血、祛瘀散结为大法。方中黄芪、当归能活血化瘀、补气生血、扶助正气;海藻、昆布软坚散结消痰利水;桃仁、穿山甲、赤芍活血破瘀、消肿止痛、通调血脉;大黄泻火解毒,下有形之积滞;醋小麦、桂枝益气养心、行气通阳;甘草益气解毒止痛,调和药性。

    治疗中应注意,若气虚甚者加人参淮山药,血虚甚者加阿胶;月经过多者加益母草;纳差者加鸡内金;腹痛甚者加五灵脂;肝郁者加柴胡郁金;出血多者加田三七粉、地榆炭。

    方四 软坚散结汤

     药物组成 海藻12g 昆布12g 海浮石12g 生牡蛎30g 山慈姑12g 夏枯草15g

     制剂用法 将海浮石、生牡蛎打碎,先煎,每日1剂水煎,早晚各服1次,20天为1疗程。需治疗3~6个疗程。

     适应病证 月经失调,经量增多,妇检、B超诊为子宫肌瘤。

     病案举隅 石某,女,46岁。患子宫肌瘤3年,月经先期10多天,行经10多天,血量多,经期腰腹痛甚,平时白带量多,每次来月经需用止血药方能止住,经血多时则不能上班。妇科检查:子宫如7周妊娠大小,外形不规则、质硬,未曾治疗过,末次月经5月6日。经服软坚散结汤方药20剂,月经于6月4日按时而下,行经5天,血量明显减少,未用止血药月经自止,其症状消失。继续服药3个疗程巩固疗效。妇科检查:子宫稍大,质硬,外形规则。

     资料来源 李维芬.中医杂志,1992,(5):45

     评 按 对本病的治疗原则,历代来遵照《内经):“结者散之”、“坚者消之”的原则。该方活血化瘀散结药居多。

    若腰腹痛者加蒲黄、炒五灵脂、元胡;气血虚弱严重,属中度贫血者加党参、黄芪、阿胶(烊化):经血过多者加三七粉(冲服)、花蕊石升麻