当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 验方秘方 > 疾病偏方 > 儿科 > 其他
编号:10777378
急性扁桃体炎
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     方一 消蛾汤

    药物组成 金银花l0g 黄芩5g 连翘5g 鱼腥草9g 芦根6g 蝉蜕6g 荆芥6g 柴胡6g 木蝴蝶4g 生大黄3g(后下)

    制剂用法 每日1剂,水煎成150~200ml,小于3岁患儿频频饮服,3岁以上患儿分早、中、晚3次服完。

    

    适应病证
书 小儿急性扁桃体炎。症见咽痛,吞咽困难,伴有发热乳蛾肿大、表面脓点或有小脓肿,精神食欲欠佳,大便于结等。

     病案举隅 张某,女,2岁半,于前日下午突然哭闹不宁,继则发热,体温39.2摄氏度,自用小儿退热栓后热降,后又升高。查体:心肺正常,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,T 38.9℃。血常规:白细胞18×10的9次方/L,中性0.82,淋巴0.18。舌质红,苔薄黄。指纹青紫。诊断为急乳蛾。用消蛾汤加减,处方:金银花、柴胡、鱼腥草各9g,蝉蜕、荆芥、木蝴蝶、紫苏各6g,黄芩、连翘各5g,生大黄3g(后下),水煎服,2次药汁混合,少量频服,1天内服完。3剂后体温降至正常,去生大黄继服3剂而愈。
, http://www.100md.com
     资料来源 孙升云.山东中医杂志,1996,15(8):355

     评 按 本方以疏风清热泻火、解毒消肿利咽为治则而设。缘其乳蛾一病,盖由邪客喉核,核内血肉腐败所致。咽喉为肺胃所属,风热邪毒从口鼻而人,咽喉首当其冲,或胃火炽盛循经上冲咽喉,皆致气血壅滞、脉络受阻、肌精受灼而发病。本方用紫苏、荆芥、蝉蜕疏风清热;金银花、连翘、黄芩、鱼腥草清热解毒;木蝴蝶清热利咽。消蛾汤还用大黄以泻下解毒,使壅滞腐败得消。现代药理研究证明,金银花、黄芩、连翘、鱼腥草、大黄有抗细菌、病毒等病原微生物作用;柴胡、金银花、大黄有解热抗炎作用;此外,金银花、黄芩尚有提高机体免疫力作用。以上诸药合用,共奏清热解毒、消肿利咽之功,故可取得较好疗效。

    方二 加味普济消毒饮

    药物组成
黄芩5g 黄连3g 甘草3g 玄参l0g 柴胡5g 桔梗5g 连翘l0g 板蓝根l0g 马勃5g 牛蒡子5g 薄荷3g 乳香5g 赤芍5g 丹皮5g
, 百拇医药
    制剂用法 每日1剂,剂量据年龄酌情而定,水煎成200ml,取药汁分2次服完。

    适应病证 小儿急性化脓性扁桃体炎。症见发热,咽红,乳蛾肿大伴有脓栓,精神、食欲差,大便干燥,舌红、苔白厚或黄腻,脉浮数,年龄大者自诉咽痛。

    病案举隅 何某,男,10个月,近两月间断性发烧4次,每次均诊断为性扁桃体炎,均用青霉素或先锋霉素治疗,4~5日后烧退,但扁桃体红肿仍在。本次发烧半天,无咳嗽、呕吐、腹泻等,大便干燥,未用药治疗。查发热面容,精神较差,体温39摄氏度,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有化脓灶,舌红、苔黄腻、脉浮数。以普济消毒饮加味。处方:牛蒡子、黄芩、桔梗、马勃、丹皮、赤芍、穿山甲、连翘、山楂各4g,板蓝根、玄参、柴胡各5g,黄连、僵蚕各3g,4剂水煎服。服药后来诊,发热退,精神好。查扁桃体脓点消失,扁桃体由Ⅱ度肿大消为I度,上方去柴胡、僵蚕、穿山甲,继服4剂,肿大的扁桃体消退而告痊愈。
, 百拇医药
    资料来源 刘美玲,等.内蒙古中医药,1996,(4):7

    评 按 本方是在普济消毒饮方的基础上加以凉血活血散瘀药组方而成,具有清热解毒、活血消肿的作用,恰合急乳蛾热毒蕴结于咽喉、气血壅滞的病机特点。本方中黄芩、黄连清泄上焦热毒;牛蒡子、连翘、玄参、马勃、桔梗、板蓝根解毒利咽消肿;丹皮、赤芍、乳香凉血活血、消肿散结。全方能使体内热毒清,局部肿毒消散。本方因证审病,处方用药恰如其分,故临床能获捷效。

    方三 利咽解毒汤

    药物组成
金银花l0g 大青叶l0g 蒲公英l0g 射干l0g 牛蒡子15g 桔梗l0g 芦根3g 甘草6g

    制剂用法 每日1剂,水煎服。年龄小于3岁者频频饮用,大于3岁者分早、中、晚3次服完。
, 百拇医药
    适应病证 小儿急性扁桃体炎。症见发热、咽红、扁桃体肿大,可伴或不伴脓栓,大便干结等。

    病案举隅 郑某,男,10岁。发热咽痛2天,曾肌注氨基吡林、青霉素;口服退热片、百炎净等,体温仍波动在38~39.5摄氏度;就诊时体温40℃,伴清涕咳嗽、胃纳不佳,大便3日未行。诊见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血显著,并附有多处胀点,舌质红,苔微黄中部腻,脉浮滑数。血白细胞计数正常。诊断为烂喉蛾(化脓陛扁桃体炎)。予服利咽解毒汤14小时后,体温降至正常(36.4摄氏度),续服2剂,体温未反跳,扁桃体胀点消散,余恙随瘳,并于服药后第2天复查血象仍正常,症状悉消,病告痊愈。

     资料来源 吕英.四川中医,1996,14(7):43

    评 按 本方具有良好的清热解毒、清利咽喉之功效。急性扁桃体炎病因病机多为外感风热邪毒聚结咽喉,或因小儿胃火炽盛上攻咽喉而发,本方恰基于这一病机特点而设。方中金银花疏散风热并解毒利咽;大青叶、蒲公英、射干解毒利咽为主药;佐以牛蒡子利咽散结;桔梗开声利咽;甘草解毒并调和诸药。诸药合用,共奏疏散风热、解毒利咽、清热生津之功效。并据文献记载:方中金银花、大青叶、射干均具抗病毒作用;蒲公英有抗炎抑菌的作用。全方配伍严谨,因病因证施治,故临床使用可收到较好的疗效。, 百拇医药


    参见:首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 清热剂 > 清热解毒 > 普济消毒饮