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解毒药没有毒
http://www.100md.com 2005年4月15日
     “解毒药没有毒”是许多人所共有的认识。其实,这种认识是非常错误的。

    牛黄解毒片(丸),是家庭药箱中常备的中成药之一,它由牛黄、雄黄、冰片、生石膏、黄芩、大黄、桔梗、甘草8味药组成,具是清热解毒之功效,对于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎及目赤肿痛、大便干燥等症,疗效颇佳。

    然而,近几年来,有关牛黄解毒片(丸)引起中毒等不良反应的报道,却时有所闻。据调查发现,某些病人在用药后0.5~2小时出现反应,主要表现为过敏性药疹、过敏性休克及上消化道出血与精神异常;也有的在用药后2~3天出现严重腹泻(脱水、酸中毒)、血小板减少、膀胱炎,或单纯红细胞再生障碍性贫血等,并认为这些不良反应与该药的毒性作用有关,故不容忽视。

    牛黄解毒片(丸)的主要作用是解毒,其本身为何也会导致中毒等不良反应呢?这是因为在牛黄解毒片(丸)的配方中,大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大,但它们毒性极低;牛黄、冰片毒性也较低,且用量较小。惟有雄黄毒性最强,用量又大,其主要成分为三硫化二砷,含砷约75%,含硫为24.9%,遇热易于分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的吡霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。少数病人还会因此而发生过敏反应,表现为药疹和休克。

    合理使用牛黄解毒片(丸),可以避免上述毒性作用和不良反应。牛黄解毒心潮,每丸0.3克,含雄黄0.096克,而成人每日雄黄用量不得超过0.15~0.30克,故牛黄解毒丸成人每日最多服3粒。牛黄解毒片有大片与小片之分,大片每片0.6克,含雄黄0.05克,小片每片0.3克,含雄黄0.033克。因此,大片成人每日服用不得超过6粒,小片成人每日不得超过9粒。孕妇与过敏者禁服。

    在应用牛黄解毒片(丸)过程中,需密切观察,一旦出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不良反应,应警觉到可能是用药所致,需立即停药治疗并到医院诊治。, http://www.100md.com