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编号:10777565
http://www.100md.com 2005年4月15日 华夏医药健康网
     方三 理气除湿汤

     药物组成 茯苓30g 柴胡6g 苍术15g 萆薛15g 木瓜15g 青皮12g 陈皮12g 香附12g 丹参12g 地龙12g

    制剂用法煎服,每日1剂,4周为1疗程。疗程间隔1周。

     适应病证 皮肌炎,湿滞肌肤之证。

     病案举隅 毛某,女,45岁。四肢困重胀痛,抬举无力7年,上眼睑紫红色浮肿性斑4年,病情时轻时重,近半年尤甚,久治无效。查见:面、四肢皮肤轻度浮肿,按之即起,眶周水肿,上眼睑紫红斑,肢体抬举无力,步态蹒跚,梳头困难。脉弦滑,苔腻微黄。GOT 90U,尿肌酸40mg/24h,肌电图证实为肌源性病。未发现癌肿及狼疮细胞。诊为皮肌炎,湿滞肌肤证。予本方加减治疗。6剂身感轻松,疼减;继20剂,沉困憋胀疼痛浮肿消失,眼睑红斑基本除,各项实验室检查基本恢复正常。继用上方稍力口减10余剂巩固,随访1年无复发。

     资料来源 娄高峰,等.中医研究,1993,6(2):39--40

     评 按 本方为自拟方。针对皮肌炎正虚不固、湿邪外袭、闭阻肌肤、遏滞经络的病机,采取理气化湿之法。方中茯苓渗湿健脾、柴胡理气疏肝;辅以苍术、萆懈、木瓜除湿通络;青皮、陈皮、香附行气,气行则湿行;佐以丹参、地龙活血通络。诸药合奏理气除湿、蠲痹通络之功效。

    临证使用本方时,可据兼寒、热、虚的不同,灵活加减。兼热者加防己木通丹皮;兼寒者加桂枝仙灵脾;气虚者加黄芪苡仁、苍术改为白术