http://www.100md.com 2005年4月16日

     对于低位直肠癌患者来说，包括术前放射治疗的扩大淋巴切除术与侧位淋巴结切除术相比，能够成为一种有效的治疗方式，日本学者指出。

    他们指出，虽然包括侧位淋巴结切除的扩大淋巴结切除术能够为低位直肠癌患者提供较低的局部复发率，但是侧位淋巴结切除本身经常与性功能和尿道功能的损伤有关。

    因此，外科医生在115名患者中对比了术前放射治疗和侧位淋巴结切除。在115名患者中，78名接受了术前放疗，剂量为50Gy，37名患者没有接受放疗，有75名患者接受了侧位淋巴结切除，而40名患者没有。

    患者们被进一步分为4个亚组，接受术前放疗、扩大淋巴结切除术、两者都有和两者都无。然后检验了他们的临床病理学特性。在接受术前放疗的患者(74.6%)和没有接受的患者(45.9%)之间，存在明显的5年无病生存率的差异。

    但是，在接受术前放疗没有接受淋巴结切除的患者和接受切除没有接受放疗的患者之间，并没有观察到明显的差异。在只接受术前放疗的患者中，p53基因和生存率之间的关系也进行了检验。基因的状态并不会影响生存率。

    “这个研究显示在治疗效果上，术前放疗可以替代扩大淋巴结切除术而成为低位直肠癌的可选治疗。”作者总结。