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化学烧伤的急救
http://www.100md.com 2005年4月17日
     生活和工作中常有意想不到的事发生,但由于伤者及家属往往没有进行紧急处理,错过了事故发生最初时间里救治的机会,使伤者的痛苦加重。而化学烧伤比单纯的热力烧伤更为复杂,如果早期不及时处理,贻误治疗时机,往往会造成无法弥补的后果。一般常见的化学烧伤大致有三类。

    一、强酸类:如盐酸、硫酸、硝酸等,伤及皮肤时,因其浓度液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害,如果通过衣服浸透烧伤,应立即脱去,并迅速用大量的清水反复冲洗创伤。充分冲洗后如有条件也可适当使用中和剂、肥皂水或小苏打水冲洗。

    二、强碱类有石灰水等。一般对组织的破坏力比强酸重。因其渗透性较强,可深入组织使创面加深,所以应及早处理,立即脱去受污染的衣物,并用大量清水仔细冲洗伤处,充分清洗后可用硝酸(或食醋)中和。

    三、磷烧伤在工农业生产中较常见。磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,可引起全身性中毒,对肝脏具有很强的毒性,对肾脏、心肌及神经都有毒性。急救处理的原则是除磷,用大量的清水冲洗,冲洗后一定要检查局部是否有残留的磷质,有条件可用25%碳酸氢钠溶液冲洗,再用干纱布包扎。

    当眼睛遇到高热或化学物质时,眼睛会迅速反射性闭合,以避免烧伤,但极高的温度仍可使眼球烧伤。对眼睑烧伤,立即用大量水冲洗,尽量睁开眼睛冲洗,敷以抗生素眼膏。

    经过上述处理后,迅速送往医院救治,最好到有条件的专科医院救治。烧伤的现场及时处理,对于病人的生命,预后有着重要的关系,早期的急救处理,即可以止痛,也可以减轻创面的继发性损伤,所以早期的处理至关重要。中南大学湘雅三医院烧伤整形科 曹海梅, 百拇医药