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编号:11006222
血管瘤
http://www.100md.com 2005年4月18日 健康人
     一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

    血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。

    临床表现

    一、毛细血管型血管瘤,由发育异常的扩张的毛细血管构成。

    1.多发于颜面部及口腔粘膜。

    2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。

    3.压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。

    二、海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成。

    1.蓝紫色、柔软的包块。

    2.可压缩。

    3.体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。

    4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

    5.穿刺抽出可凝固全血。

    三、蔓状血管瘤,由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

    1.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。

    2.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。

    3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

    辅助检查

    1.对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;

    2.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。治愈标准'>治愈标准】

    1.治愈:治疗后,肿瘤全部切除或消失,外形及功能明显改善。

    2.好转:治疗后,肿瘤有缩小,外形及功能有所改善。

    3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,外形及功能无改善。

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