一个中医师眼中的中医
辛军 宁夏中卫市第二人民医院
近年来关于中医的基本理论是否科学，学习中医要不要学习经典，中医要不要现代化，如何现代化等讨论之声不绝于耳，作为一名普通的中医临床医生，对于中医我也想谈一些自己的看法。
一、中医的科学性
其实妄说中医理论缺少科学性的言论由来已久，但我们评定科学的标准是什么?是所谓的现代医学？现代医学无法解释的就是不科学，用所谓的现代仪器不能证实的就是不科学，这不是很草率吗？检验一项理论乃至一个学科，标准是实践，而不是另一学科。我们研究医学最终的目的是解决人类的疾病痛苦，保护人类的生命健康，既然中医学千百年来为中华民族的健康做出了巨大贡献，又有广大老百姓拥护，我们为什么要怀疑它的科学性呢?柏杨先生在《投奔中医记》中讲得好，“中医中药是中国传统文化中最优秀的弃儿……如果仍没有人伸出援手，中国这个优秀的文化结晶，恐怕要从地球上扫地出门，这不仅是中国的损失，也是人类文明的损失。”因此，我们现在要做的是坚定信念，让中医学如何发扬光大，而不是总想着如何验证中医的正确或科学。当然中医理论里也有极少一部分是有局限性，甚至不科学，但不应该因此而断定中医基本理论不科学。
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我想举一些例子说明这个问题。我诊治过一位肠癌患者，腹胀特别厉害，大便排不出，饮食也不能进，西医手术发现已腹腔广泛转移，因此术后患者症状丝毫未减。我运用中医温阳通下的办法，以大黄附子细辛汤加减，使病人腹胀很好地缓解，难道说“脾阳贵运，胃气贵降”的理论不科学？也曾治疗一例脑外伤肾衰的患者，大量应用中药大黄，通腑以泄浊，使患者肾功能得以恢复，中医所谓“前窍不通通后窍”的理论不成立？其他如“提壶揭盖”治疗产后小便不通，“六腑以通为用”的理论指导治疗急腹症，以“肾主骨生髓”理论为指导补肾治疗“骨质疏松症”、“再障”，以“肺为水之上源”、“膀胱者，毫毛腠理其应”的理论为指导发汗治疗“急性肾小球肾炎”，“肺与大肠相表里”通过通导大肠治疗“成人呼吸窘迫综合症”等等，难道这些都不能证明中医的科学性？
对于中医存在疑问的不外三种人，第一种是搞纯医学理论，不问临床，不懂给人治病，他们在书本里或实验室里埋首几年，无结果就武断认定中医不科学。第二种是一些纯西医人员，由于两种学科的研究方法各异，他们对中医存有疑问。第三种是一些人学习中医几年后，到临床用中医中药没效果，再用西医西药有了一点效果，就认为中医疗效不如西医，中医不科学。他们没有学懂中医，又站在中医的行列中乱讲话。
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二、学习中医必学中医经典
我们强调学习经典，不是说经典已穷究了中医学理论的一切，而是因为学习经典可以培养良好的中医思维。因为中医学就是在古代中华传统文化背景下形成的，不能脱离这种理论框架而存在。再明确地说，学习经典目的就是为了更好地继承中医学，只有继承好了，才能谈发扬。
关于中医思维，我想再多说一些。我们学习几何，要用一些公理、定理什么的，其实这些公理、定理不就是经典吗？不管研究多高深的几何，不学这些基本的公理、定理行吗？学会并熟练运用这些公理、定理是现代科学的逻辑思维。同样道理，中医也要用中医思维，要想成为一名能给人治好病的中医师，就必须努力学习中医经典，熟练运用经典。应该说，思想和文化具有复杂的传承性，传统文化之所以更要强调它的传承性，就是因为思维方式的问题，我们要理解这门学科，就要知道我们的先辈用什么样的方法认识和研究这一学科。
近年来受西方现代科学知识和教育的影响，我们的思维方式基本上是现代科学的还原分析的逻辑思维，与中国文化所特有的系统思维有很大区别。如果不坚持锻炼运用传统思维方式，不培养这种良好的中医思维方式，就很难学好中医。举一个简单的例子，比如说，中医学对人体的认识，一开始就不是用大体解剖的方法。现代医学的大量引入和普及，使得小学生都知道“思考问题用大脑(并非绝对正确)”，而中医学讲“心主神明”，作为一名中医，如果不学经典，就很容易认为“脑主神明”(其实已有这种苗头)，那么这就不是中医思维而是西医思维，久而久之，中医还能成为中医吗？学习中医经典之所以重要，是因为学习经典可以了解中医的本来面目，了解我们的先辈是如何采用取类比象，以外知内的方法从整体把握人体的生理、病理以及人与环境的统一。这种认识不同于现代医学，而且千百年来的临床实践证明这种认识是科学的，所以现在我们也没有理由背叛他，改变其本来面目。只有学好经典，熟练中医思维，在此基础上通过临床实践，我们才能不断发展中医，完善中医。
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中医的经典主要是《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》和《伤寒杂病论》。《黄帝内经》和《难经》讲的是中医基本理论的思维方式，讲的是中医学是如何从整体上把握人体以及人天关系，研究人体的生理、病理的方法，学懂了、锻炼好了这种思维方式，就能从整体上、从环境与人的高层次上把握人的生命健康。所以说，《黄帝内经》并不是医学的全部，更不是医学的终极，而是中医基本理论的根基，是中医思维的源泉。
《伤寒杂病论》是辨证论治的创始，是方书之祖，是讲如何对失调的人体及不和谐的天人关系进行调整的思维方法。我们学习《伤寒杂病论》，就像抄算式，最初，只要记住每一经方的方证与病人的病症一一对应，经方的疗效就显现出来，但是学习《伤寒杂病论》就是仅仅这样“抄算式”吗？当然不是，是为了研究组方规律。因为病是千变万化的，而方是死的，难怪金元时期有“古方今病不相宜”之叹。因此学习方剂的上乘功夫是“方者仿也”，学习《伤寒杂病论》，就是为了锻炼辨证论治组方的中医思维。只要这种思维炼就了，这种功夫炼成了，在临床遇到多么复杂的疾病，或者是从未见过的疾病，也能创造性组合“算式”——治疗方法和方剂。
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《神农本草经》第一次较为完整的记载了祖先如何运用阴阳、四气五味的基本知识认识药物，如何思考用这些药物的偏性补偏纠弊，调整人体的阴阳平衡。如果不学《神农本草经》，我们难能理解中药的性能，难以合理应用中药。把中药做化学分析是西医思维，这样做我认为中药是没有前途的。
三、中医也有局限性
我们说中医理论科学，并不回避中医的局限性；我们强调学习中医经典，锻炼中医思维，并不是说经典包容了中医学的一切，甚至未来；我们强调继承，并不是尊古薄今，《黄帝内经》确是一部辉煌巨著，但它并不是一个万能的。人类在进步，社会在发展，疾病每时每刻都在变化，新的病种层出不穷，一部《黄帝内经》、《伤寒杂病论》又怎么能应对这一切？但是我们首先得把它继承下来，中医学确有其自身的理论体系，我们要尊重其自身的固有规律和思维方式。
另一方面我们也要清楚地认识到中医理论的局限性，如一些理论概念模糊不清，五行生克制化理论有时候也过于主观机械，脏腑与五行的配属也显得笼统混乱；“医者意也”的难普及性等。我们要借鉴现代科学的研究成果，尤其是西医学的研究成果来不断充实和完善中医理论。但是这种研究一定要在深刻把握中医学科学内涵，遵循其自身固有规律，保持其学术特点的基础之上，实行自主发展。, http://www.100md.com
近年来关于中医的基本理论是否科学，学习中医要不要学习经典，中医要不要现代化，如何现代化等讨论之声不绝于耳，作为一名普通的中医临床医生，对于中医我也想谈一些自己的看法。
一、中医的科学性
其实妄说中医理论缺少科学性的言论由来已久，但我们评定科学的标准是什么?是所谓的现代医学？现代医学无法解释的就是不科学，用所谓的现代仪器不能证实的就是不科学，这不是很草率吗？检验一项理论乃至一个学科，标准是实践，而不是另一学科。我们研究医学最终的目的是解决人类的疾病痛苦，保护人类的生命健康，既然中医学千百年来为中华民族的健康做出了巨大贡献，又有广大老百姓拥护，我们为什么要怀疑它的科学性呢?柏杨先生在《投奔中医记》中讲得好，“中医中药是中国传统文化中最优秀的弃儿……如果仍没有人伸出援手，中国这个优秀的文化结晶，恐怕要从地球上扫地出门，这不仅是中国的损失，也是人类文明的损失。”因此，我们现在要做的是坚定信念，让中医学如何发扬光大，而不是总想着如何验证中医的正确或科学。当然中医理论里也有极少一部分是有局限性，甚至不科学，但不应该因此而断定中医基本理论不科学。
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我想举一些例子说明这个问题。我诊治过一位肠癌患者，腹胀特别厉害，大便排不出，饮食也不能进，西医手术发现已腹腔广泛转移，因此术后患者症状丝毫未减。我运用中医温阳通下的办法，以大黄附子细辛汤加减，使病人腹胀很好地缓解，难道说“脾阳贵运，胃气贵降”的理论不科学？也曾治疗一例脑外伤肾衰的患者，大量应用中药大黄，通腑以泄浊，使患者肾功能得以恢复，中医所谓“前窍不通通后窍”的理论不成立？其他如“提壶揭盖”治疗产后小便不通，“六腑以通为用”的理论指导治疗急腹症，以“肾主骨生髓”理论为指导补肾治疗“骨质疏松症”、“再障”，以“肺为水之上源”、“膀胱者，毫毛腠理其应”的理论为指导发汗治疗“急性肾小球肾炎”，“肺与大肠相表里”通过通导大肠治疗“成人呼吸窘迫综合症”等等，难道这些都不能证明中医的科学性？
对于中医存在疑问的不外三种人，第一种是搞纯医学理论，不问临床，不懂给人治病，他们在书本里或实验室里埋首几年，无结果就武断认定中医不科学。第二种是一些纯西医人员，由于两种学科的研究方法各异，他们对中医存有疑问。第三种是一些人学习中医几年后，到临床用中医中药没效果，再用西医西药有了一点效果，就认为中医疗效不如西医，中医不科学。他们没有学懂中医，又站在中医的行列中乱讲话。
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二、学习中医必学中医经典
我们强调学习经典，不是说经典已穷究了中医学理论的一切，而是因为学习经典可以培养良好的中医思维。因为中医学就是在古代中华传统文化背景下形成的，不能脱离这种理论框架而存在。再明确地说，学习经典目的就是为了更好地继承中医学，只有继承好了，才能谈发扬。
关于中医思维，我想再多说一些。我们学习几何，要用一些公理、定理什么的，其实这些公理、定理不就是经典吗？不管研究多高深的几何，不学这些基本的公理、定理行吗？学会并熟练运用这些公理、定理是现代科学的逻辑思维。同样道理，中医也要用中医思维，要想成为一名能给人治好病的中医师，就必须努力学习中医经典，熟练运用经典。应该说，思想和文化具有复杂的传承性，传统文化之所以更要强调它的传承性，就是因为思维方式的问题，我们要理解这门学科，就要知道我们的先辈用什么样的方法认识和研究这一学科。
近年来受西方现代科学知识和教育的影响，我们的思维方式基本上是现代科学的还原分析的逻辑思维，与中国文化所特有的系统思维有很大区别。如果不坚持锻炼运用传统思维方式，不培养这种良好的中医思维方式，就很难学好中医。举一个简单的例子，比如说，中医学对人体的认识，一开始就不是用大体解剖的方法。现代医学的大量引入和普及，使得小学生都知道“思考问题用大脑(并非绝对正确)”，而中医学讲“心主神明”，作为一名中医，如果不学经典，就很容易认为“脑主神明”(其实已有这种苗头)，那么这就不是中医思维而是西医思维，久而久之，中医还能成为中医吗？学习中医经典之所以重要，是因为学习经典可以了解中医的本来面目，了解我们的先辈是如何采用取类比象，以外知内的方法从整体把握人体的生理、病理以及人与环境的统一。这种认识不同于现代医学，而且千百年来的临床实践证明这种认识是科学的，所以现在我们也没有理由背叛他，改变其本来面目。只有学好经典，熟练中医思维，在此基础上通过临床实践，我们才能不断发展中医，完善中医。
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中医的经典主要是《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》和《伤寒杂病论》。《黄帝内经》和《难经》讲的是中医基本理论的思维方式，讲的是中医学是如何从整体上把握人体以及人天关系，研究人体的生理、病理的方法，学懂了、锻炼好了这种思维方式，就能从整体上、从环境与人的高层次上把握人的生命健康。所以说，《黄帝内经》并不是医学的全部，更不是医学的终极，而是中医基本理论的根基，是中医思维的源泉。
《伤寒杂病论》是辨证论治的创始，是方书之祖，是讲如何对失调的人体及不和谐的天人关系进行调整的思维方法。我们学习《伤寒杂病论》，就像抄算式，最初，只要记住每一经方的方证与病人的病症一一对应，经方的疗效就显现出来，但是学习《伤寒杂病论》就是仅仅这样“抄算式”吗？当然不是，是为了研究组方规律。因为病是千变万化的，而方是死的，难怪金元时期有“古方今病不相宜”之叹。因此学习方剂的上乘功夫是“方者仿也”，学习《伤寒杂病论》，就是为了锻炼辨证论治组方的中医思维。只要这种思维炼就了，这种功夫炼成了，在临床遇到多么复杂的疾病，或者是从未见过的疾病，也能创造性组合“算式”——治疗方法和方剂。
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《神农本草经》第一次较为完整的记载了祖先如何运用阴阳、四气五味的基本知识认识药物，如何思考用这些药物的偏性补偏纠弊，调整人体的阴阳平衡。如果不学《神农本草经》，我们难能理解中药的性能，难以合理应用中药。把中药做化学分析是西医思维，这样做我认为中药是没有前途的。
三、中医也有局限性
我们说中医理论科学，并不回避中医的局限性；我们强调学习中医经典，锻炼中医思维，并不是说经典包容了中医学的一切，甚至未来；我们强调继承，并不是尊古薄今，《黄帝内经》确是一部辉煌巨著，但它并不是一个万能的。人类在进步，社会在发展，疾病每时每刻都在变化，新的病种层出不穷，一部《黄帝内经》、《伤寒杂病论》又怎么能应对这一切？但是我们首先得把它继承下来，中医学确有其自身的理论体系，我们要尊重其自身的固有规律和思维方式。
另一方面我们也要清楚地认识到中医理论的局限性，如一些理论概念模糊不清，五行生克制化理论有时候也过于主观机械，脏腑与五行的配属也显得笼统混乱；“医者意也”的难普及性等。我们要借鉴现代科学的研究成果，尤其是西医学的研究成果来不断充实和完善中医理论。但是这种研究一定要在深刻把握中医学科学内涵，遵循其自身固有规律，保持其学术特点的基础之上，实行自主发展。, http://www.100md.com