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http://www.100md.com 2005年4月18日
     有些小孩的脸颊粉粉嫩嫩的,看起来像苹果一样,这样的一张苹果脸会特别惹人喜爱。不过可能很少家长知道,这样一张可爱的脸蛋,可能是病毒感染的结果,也就是医学上所谓的传染性红斑。

    这种“传染性红斑症”,现在知道是由人类微小病毒B19型感染儿童所引起的。B19病毒,只传染在人类及少部分猴类中,属人类专有病毒。传染性红斑症好发在2岁到10岁的学龄儿童,无特定流行季节,但以冬末初春较多,一般潜伏期是数天到两个星期,具有传染性,可经由空气、接触传染。

    发病初期一般不会有特别的症状,可有轻微发烧、鼻炎、头痛等前驱症状。一至二日后,才开始出现脸部皮疹,多伴有痒感。在脸颊红斑消失后一至四日,躯干与四肢的近心端会开始出现红斑;接着身上的红斑中心褪色,使得红斑看起来像是蕾丝状或网状,然后在一至二星期内消退。部分病例在痊愈后约一个月,如遇温度改变、运动、情绪激动或阳光照射时,仍可能会复发,但症状较轻。因为B19病毒在临床上不能培养,所以传染性红斑在临床诊断主要是靠皮疹的两个特点,即“苹果脸”及身上的蕾丝状或网状红斑。

    对于一般正常的健康人而言,传染性红斑大多没有并发症。但根据研究,约10%的传染性红斑病童会发生关节病变。此外,在一些慢性溶血性贫血病患,则可能会引起严重贫血。由于传染性红斑属于自限性疾病,预后良好,因此没症状的病患,并不需要特别的治疗,而少数有症状的病患(如关节炎、皮肤痒等),则可给予对症治疗。虽然传染性红斑具有传染力,但只限于发疹前,当红疹出现时,小孩已无传染力,所以也不需特别的隔离。